cuidados especificos de acuerdo a las cirugías

Background: regardless the scientific and technological level of the doctor that performs surgery, the material resources they have and the technology used, a successful surgical intervention is not possible without the performance of competent care professionals, with a deep human and ethical content. La Dra. Tener un grupo de apoyo, asistir a un profesional de la salud mental, realizar actividades de recreación, hacer ejercicio físico, compartir con familiares o amistades, alimentarse adecuadamente, y estar atentos a la aparición de síntomas de agotamiento y estrés nos va a permitir cuidar la salud y realizar mejor nuestro trabajo. nervios cubital ni radial. Debido a su condición, el paciente oncológico requiere de cuidados específicos desde el momento de su diagnóstico hasta su recuperación o el final de sus días. Editorial Harcourt. Índice1 Resumen2 Introducción3 Presentación del caso3.1 Valoración al ingreso3.2 Antecedentes personales3.3 Medicación, cuidados y curas en la Unidad de ingreso3.4 Plan de cuidados de … Aumentar o disminuir las porciones de acuerdo a sus necesidades. Los cuidados preoperatorios integrales son importantes para los pacientes que van a someterse a una intervención quirúrgica, a fin de que se puedan obtener los … Las hendiduras de labio y/o paladar hendido afectan de 1:500 a 1:700 nacidos vivos. Asociación Argentina de Cirugía. A nivel empírico se utilizó la auditoria retrospectiva de historias clínicas para evaluar los planes de cuidados de los pacientes operados para reasignación de sexo. menos seis horas antes de la cirugía o según la prescripción médica. Por tanto, la cirugía no es sólo un procedimiento técnico, sino que, la parte más importante es la humanización de los cuidados. Esto fue muy común durante la reciente pandemia. Estas y otras cuestiones son las que deberá trabajar el cuidador con las familias. Los Cuidados de Enfermería a pacientes oncológicos deben cumplir dos objetivos: Entre las intervenciones que podemos recomendar al personal de enfermería, cuidados paliativos y acompañamiento terapéutico que trabajan con pacientes oncológicos se encuentran las siguientes: La necesidad de compartir mensajes e información es vital para el ser humano. Controlar la salud bucal: el lavado de dientes es fundamental en todos los casos, pero más en pacientes con su condición. Un plan de trabajo consensuado con el paciente, familiares y equipo interdisciplinario es muy necesario, pero en el trabajo cotidiano deberemos tener en cuenta las circunstancias del momento y adaptar ese plan a la realidad. Consideró que era una progresión natural en los servicios de salud para mascotas que ofrece su consultorio, los mismos que intenta actualizar y mejorar cada año. - Pesquisar permanentemente cambios o variaciones del estado del paciente y / o requerimientos de la cirugía. La morfina aplicada en forma oral, los tratamientos coadyuvantes y el tener en cuenta las otras dimensiones del dolor son un buen alivio. M.Sc. empapar el sudor, poniendo especial cuidado en que no queden arrugas que puedan Dimensión Social: Por su posición en la sociedad y proyectos de carácter comunitario. El pronóstico da una cierta certeza de lo que va a pasar, aunque sea desagradable. En este trabajo, Sobre la base de que son numerosas y consistentes inter-contextos jurídicos las críticas a la eficacia de los Tribunales de Jurados, nos hemos planteado un estudio comparativo de la, - Se incorporan las nuevas Normas reguladoras de los reconocimientos de estudios o actividades, y de la experiencia laboral o profesional, a efectos de la obtención de títulos, La coalición Herri Batasuna, tras el bache sufrido en 1980, en que pierde 35.000 votos respecto a las elecciones provinciales de abril de 1979, recupera en estos dos últimos años una, Petición de decisión prejudicial — Cour constitutionnelle (Bélgica) — Validez del artículo 5, apartado 2, de la Directiva 2004/113/CE del Consejo, de 13 de diciembre de 2004, por la, Adicionalmente, sería conveniente comple- tar este estudio con una estadística de los in- vestigadores en el campo de citas (naciona- les, internacionales, autocitas, citas en Web of, La Normativa de evaluación del rendimiento académico de los estudiantes y de revisión de calificaciones de la Universidad de Santiago de Compostela, aprobada por el Pleno or- dinario, La metodología de investigación empleada fue del tipo experimental. El trabajo de cuidado de personas se incluye en la cuarta categoría del Régimen de Casas Particulares. 4. De acuerdo con el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente en cada una de las fases del proceso de atención enfermera y con la evaluación previa de los resultados, es el momento de cambiar o eliminar diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones enfermeras. Las mentiras son rápidamente detectadas ya que advierte que se callan cuando está cerca, que le ocultan cosas o que están tristes sin motivo aparente. Siempre respetar su privacidad y sus rutinas. En un 85-90% de los casos puede ser tratado, pero los profesionales suelen ignorarlo. Los anti-inflamatorios no esteroidales selectivos (inhibidores de la COX-2), pueden continuarse hasta el día de la cirugía, pero deben ser cuidadosamente usados después de la cirugía. Esta complejidad se debe a que los pacientes … La enfermería es clave a la hora de tratar pacientes con Alzheimer debido a las implicaciones en la vida cotidiana que esta enfermedad genera. Pseudoaneurisma de origen traumático de carótida primitiva. Protección de las prominencias óseas se pondrá almohadillado bajo las prominencias La mano no debe quedar no en hiperextensión ni en hiperflexión para no lesionar a los Las opciones de vendas incluyen películas, gasas, geles, espumas y coberturas tratadas. Si es necesario, endulzar la bebida siempre evitando los excesos. Napolitano D, Muñoz J, Viscido G, et al. Si esta se había adaptado a la necesidad de cuidar a su familiar enfermo y prepararse para su ausencia, ahora deben reorganizarse teniendo en cuenta que vuelve a su rutina habitual. Objective: to propose a care plan for patients with sex reassignment surgery, integrating the theory of Virginia Henderson's 14 fundamental needs and Callista Roy's Adaptation Model. Tipo de cirugía que se ha realizado Complicaciones ocurridas durante la intervención Evolución esperada, cuidados específico Tipo de sedantes y analgésicos recibidos, tiempo de la ultima … A medida que la enfermedad progresa y se agrava, el vínculo de dependencia del paciente crece, por lo que en este artículo se cubren los distintos efectos de la enfermedad y como tratarlos. Para saber mas sobre el dolor total y como aliviarlo recomendamos la lectura de este documento de Astudillo Mendinueta y otros sobre los principios para el control del dolor total. Desde siempre compartiendo información para cuidar mejor. Los cuidados paliativos son un planteamiento de los cuidados que responde a la persona en su totalidad, no solo a su enfermedad. Retirar el prepucio y lavar el glande. Introducción: independientemente del nivel científicotécnico del médico que realiza la cirugía, de los recursos materiales de que se dispongan y de la tecnología de punta utilizada, no es posible una intervención quirúrgica exitosa sin la actuación de profesionales del cuidado competentes, con un profundo contenido humano y ético. Editorial Harcourt. La cirugía se necesita si el defecto podría dañar la salud o el bienestar del niño a largo plazo. cuidados preoperatorios. FLORA fLAVADO DE MANOS LAVADO Flora residente: Se ubica bajo … A continuación se enuncian las 14 necesida-des según el modelo de Virginia Henderson: CUIDADOS EN EL RECIÉN NACIDO QUE REQUIERE CIRUGÍA. Necesidades básicas y acciones de enfermería identificadas en personas con cirugía de reasignación sexual. Protección de las piernas debemos hacer un vendaje compresivo en las piernas para El cuidado específico según la raza es diferente. Estos profesionales son algunos de los pioneros en la medicina específica según la raza. La noche anterior a la cirugía, báñese o dúchese con jabón y agua caliente, y lávese el pelo. Y continuar con las instrumentales como el acompañamiento a una cita médica o actividad, la preparación de la comida y su planificación, la limpieza o el manejo de los asuntos financieros. Una venda acelera la cicatrización al mantener la herida húmeda. 12. El comenzar el tratamiento es una oportunidad para que el paciente retome el control de su vida. Proporcionar orientación referente a cambios de posición. El cáncer se produce por un crecimiento y diseminación descontrolada de células que invaden el tejido circundante, pudiendo provocar metástasis que alcanzan puntos del organismo. - Ejecutar cuidados específicos de preparación para la cirugía de acuerdo a protocolización. 36 a 37.5°C. Agujas y Jeringas. Use agua del grifo para limpiar la herida luego de 48 horas si la herida se ha separado o se ha abierto quirúrgicamente para drenar el pus. En la serie de cuidados de enfermería tratamos de ayudar a familiares, profesionales y al publico en general de encontrar formas para cuidar mejor. El programa ofrece la oportunidad de aprender más acerca de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), así como las actividades y proyectos para avanzar la enfermería en la Región de las Américas. como fin proteger la integridad del paciente. Él se mostró reacio a introducir el cuidado específico para la raza a sus nuevos clientes hasta conocerlos mejor. La medicina específica para las razas puede ser el mejor enfoque nuevo y diferente que trae a sus clientes de vuelta al consultorio. Primero se dirigió a la página web del AKC para obtener una lista de los perros de raza pura. La tecnología y las nuevas pruebas de laboratorio ofrecen medios prácticos para la detección temprana. 3. Cómo diseñar un programa en torno a los riesgos e historia de un paciente. Andadores y todo otro insumo requerido de acuerdo a la demanda particular de cada paciente. 1. Se recomienda poner, por tanto, en lugares de grandes masas musculares pero no muy Invitarle a cocinar en conjunto y a comer acompañado dado que la alimentación es un acto socio-cultural. Las 14 necesidades se encontraron afectadas en todas las personas incluidas en el estudio y constituyeron el soporte de las acciones especificas realizadas, lo que puso de manifiesto el cumplimiento de la teoría de Virginia Henderson cuando define la Enfermería en términos funcionales, entiende que la función primaria es la de dar cuidados directos a la persona sana o enferma, asistirlo en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación. El plan de cuidados se diseñó por la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y el Modelo de la adaptación de Sor Callista Roy. Esta categoría se titula “Asistencia y cuidado de. Comunicación con pacientes oncológicos – transmisión de información – Sociedad Española de Oncología médica. únicamente en las intervenciones que lo requieran cuidando que la cabeza quede Tras organizar el plan de cuidados, con tareas, horarios y apoyos, reserva tiempo para ti. tubos endotraqueales, tubuladuras del respirador apoyen directamente sobre la piel La Habana, Cuba. Revista Sexología y Sociedad. 3.4.2. … Pigott sintió que los dueños de las mascotas estaban listos para aceptar los planes de cuidado específico para las razas. En 2009 le pidió a Boss trabajar como consultora en materiales específicos para su nueva empresa, Genesis Breed-Specific Health Care. a cirugía debe valorarse el riesgo peri operatorio de trombo embolismo venoso, y el Para lograr su objetivo, la Cirugía. En la terapia del dolor tenemos diferentes tratamientos: Los analgésicos pueden causar efectos secundarios como somnolencia, estreñimiento o constipación, nauseas o vómitos, convulsiones, falsos ataques epilépticos, hambre o anorexia, cansancio y demás. 4. Cuidar a una persona con un diagnóstico de cáncer implica entender mejor la condición, los objetivos del cuidado y las intervenciones posibles en el tratamiento oncológico. La colostomía transversa se realiza en la parte superior del abdomen, ya sea en medio o hacia el costado derecho del cuerpo. En otras palabras cuando una persona recibe cuidados paliativos, ella puede seguir recibiendo también tratamiento para el cáncer. Algunos otros factores que también pueden incrementar el riesgo de este tipo de embarazo es: Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU). Ofrecer servicios de salud específicos para las razas puede ayudarnos a situarnos de lleno en el centro de esta oleada de interés. Los planes de cuidados son actualmente una herramienta fundamental para enfermería, en ellos se plasman los cuidados estándar a desarrollar en pacientes … Protección de si mismo y de las personas que le rodean, autoestima. Hay muchos consejos que se pueden dar en estos casos: Estar hidratado aumenta la energía, fortalece la articulaciones saludables y mejora la salud del corazón, beber agua contribuye a eliminar toxinas que tienden a acumularse en los riñones a medida en que el paciente está en tratamiento oncológico. Es importante no caer en los “cercos de silencio” mintiendo al paciente sobre su estado o diagnóstico. Comunicarse con los otros expresando las propias emociones, necesidades, temores u opiniones. En este artículo presentamos información sobre qué es el Parkinson, cuáles son sus síntomas y qué aportes puede realizar la enfermería. Si Los cuidados paliativos son los cuidados para mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen una enfermedad grave o que pone la vida en peligro, como el cáncer. Durante el proceso quirúrgico, indiferente al tipo de cirugía, los cuidados de enfermería tienen una importancia fundamental en la disminución de riesgos, bienestar, … La aplicación del Modelo de adaptación de Sor Callista Roy posibilitó la integración del plan de cuidados. Por eso la Organización Mundial de la Salud (OMS) llama a incluir los cuidados dentro de las Coberturas Universales de Salud (CUS) y es responsabilidad de las agencias de salud públicas. Introducción de la unidad. 2000. pág. En todas las cirugías se deben prestar importancia a los cuidados específicos de enfermería LAVADO Superficie de la piel: FLORA RESIDENTE. A Las o los profesionales de enfermería deben establecer una relación con la gestante basada en la cor-dialidad, respeto y resolución de los problemas; deben estar atentos a las necesidades de la gestante Disfrutar o participar en diferentes formas de entretenimiento. Conclusions: it was concluded that the application of Virginia Henderson's 14 fundamental needs and Callista Roy's Adaptation Model in clinical practice, oriented the care and sustained the quality of nursing attention given to patients with sex reassignment surgical treatment. Administre quimioprofilaxis si está indicado. Castro Espín M. Aproximación a la  transexualidad como noción científica. Debemos colocar un rodillo para mantener esa lordosis fisiológica, siempre el rodillo Actualmente lo componen profesionales de la psicología, sociología, derecho, antropología, pedagogía, comunicación social, trabajo social, así como de diferentes especialidades de las ciencias médicas como psiquiatría, endocrinología, medicina interna, cirugía general y plástica, ginecología, enfermería, dermatología, foniatría y medicina legal.2, Los protocolos de tratamiento médico, internacionalmente aceptados, para atender a estas personas, incluyen la cirugía de reasignación sexual, siempre y cuando el paciente cumpla con determinados criterios de elegibilidad y disposición.3. En el centro educativo, la enfermera escolar realiza una vigilancia del crecimiento y desarrollo óptimo del conjunto de adolescentes, prestando … 13. Ante la identificación de los nudos críticos, los profesionales presentaron sugerencias para superar las dificultades cotidianas: inversiones en estrategias de Educación … Ayuda a los clientes a ver los cuidados para la salud como una medicina “de diseño” impulsada por los únicos riesgos de las razas de sus mascotas. cantidad de lubricante ocular. 20. FLORA FLORA TRANSITORIA. 38ºC-40 a un tiempo prudente. Con este término se define a las personas que presentan un trastorno en la identidad de género (TIG); son personas que tienen la convicción de ser mujer u hombre aunque sus características fenotípicas sean del otro sexo. Siendo requerida por millones de diabéticos en todo el mundo, la insulina es de vital importancia en la vida de muchos. Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como gorro quirúrgico, bata especial. Resultados: las 14 necesidades básicas se encontraron afectadas en todas las personas estudiadas la valoración global y focalizada realizada generaron los 10 diagnósticos de enfermería precisos, igual número de objetivos y 64 acciones de enfermería con los que se cuidaron los pacientes durante el perioperatorio. OBJETIVOS … Cuarta edición. El término «transexual» fue introducido en 1949 por D. O. Caldwell, pero fue popularizado en la literatura en la década del cincuenta del siglo pasado por Harry Benjamín. Control del ambiente. 2006; 31: 15-19. Propuesta de plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual, Proposal of a care plan for patients with sex reassignment surgery, M.Sc. Es importante no recargarse y buscar las ayudas cuando sea necesario. neutra colocada en el enfermo y vuelve al aparato. Un bebé que nace con uno o más defectos cardíacos padece enfermedad cardíaca congénita. La sedación paliativa pocas veces es necesaria y es importante consensuarla con el paciente y sus familiares. raíces cervicales. Cuando los clientes perciben que los cuidados se limitan a las vacunas y al control antiparasitario y después notan los servicios ofrecidos a bajo precio en otros lugares, tienen pocos incentivos al momento de seleccionar un proveedor de atención veterinaria por cualquier otra razón más que el costo. En hombres: Humedecer pene y escroto. Tenga en cuenta que el 40 por ciento de perros está predispuesto a enfermedades genéticas. Nunca cerca del escroto, ni debajo de prominencias óseas ( no conductividad) donde Sus clientes al instante “lo entendían” y parecían apreciar la atención personalizada finamente finada que les brinda a sus mascotas. Dimensión Espiritual: Tiene que ver con sus vínculos y sentido de la vida. La valoración se realizó explorando la habilidad de la persona para realizar sin ayuda las 14 necesidades básicas identificadas por Virginia Henderson las que se resumen en el Cuadro. Debajo del manguito colocaremos un material No sólo basta con conocer las enfermedades que padece y los tratamientos que siguen, sino … Se protegerá la zona cervical con un rodillo el almohadillado lateral será de suficiente La sal debe ser controlada en la alimentación, ya que deshidrata. En mujeres: Separar los labios mayores y menores para acceder al meato urinario y a la vagina. Las hormonas y su relación con la transexualidad. En el cuidado perioperatorio del reasignado sexual es preciso considerar la naturaleza adaptativa de las personas y tener presente como indica Roy que el ser humano tiene la … 14. Si es necesario, utilizar un pastillero con los días de la semana en que corresponde cada fármaco y la dosis correcta. Proveer de abundante agua para evitar que se atragante. Factores etiológicos: Baja autoestima Cirugía mutilante Problemas sin … En estos días, los dueños de las mascotas interesados en aprender más acerca de sus razas recurren a fuentes tales como el American Kennel Club (AKC), foros en línea, clubes de perros, criadores y conocidos en busca de información. Uno de los padres del perro era un Poodle miniatura en lugar de un Poodle estándar, por lo cual no era excesivamente grande, pero los protocolos del hospital sugirieron realizar una evaluación de cadera junto con una cirugía. lesionar la piel. Boss dice que la capacidad de encontrar problemas en una fase inicial ha dado lugar a algunas sorpresas gratificantes. Para un paciente en esta condición, el dolor es inevitable. Soluciones fisiológicas. Cuarta edición. Muy común y poco tratado es el Dolor Oncológico, causado por los propios síntomas de la enfermedad. Intervenciones. Colocaremos un rodillo debajo del Tendón de Aquiles para evitar que los talones En el camino, han descubierto que la medicina específica para la raza puede deleitar el mercado con satisfacción médica y éxito financiero. Definición de la cirugía general y del aparato digestivo: límites de su campo de acción y contenido. Las empresas inteligentes saben que no importa el estado de nuestra economía, lo nuevo, mejor y diferente seguirá vendiendo. Llevar el registro de fármacos administrados y el control de sus efectos. Mantener la temperatura corporal dentro de un margen adecuado seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales. Clínica Central "Cira García". Aunque se han hecho objeciones a los términos «transexual», «transexualismo» y «transexualidad», siguen siendo los más usados en la literatura; aunque otros prefieren denominar este trastorno como disforia de género.1, En la actualidad es un término aceptado por las ciencias médicas en las que con el desarrollo de las tecnologías de la salud se ha tratado de dar respuestas inmediatas a las demandas de los/las transexuales de pertenecer al género (masculino o femenino) con el cual se identifican. De los 72 artículos que hablan de cirugía plástica y similar se encontraron 12 mencionaban las generalidades de la cirugía estética, auge y causas. Espere por lo menos una hora y esté completamente seco antes de aplicar las toallas. Controlar que los parches no dañen la piel provocando úlceras o gangrenas. apoyen en la superficie de la mesa. Cuidados específicos, incluso cuando no hay cura Cuando la condición del enfermo es irreversible, existen terapias orientadas a mantener su calidad de vida y disminuir … menos seis horas antes de la cirugía o según la prescripción médica. del campo quirúrgico. Materiales Descartables. El universo de estudio quedó constituido por personas de ambos sexos a las que se les realizó cirugía de reasignación sexual durante los años 2008 al 2011. Las valoraciones globales y focalizadas realizadas generaron diagnósticos de enfermería precisos porque permitió cubrir todos los aspectos del marco de valoración de enfermería. Deambular, a partir de las 12-24 horas … Además, el arreglo personal ayuda a mejorar la autoestima del paciente y a permitir que pueda seguir realizando sus actividades cotidianas. que Henderson denomina cuidados básicos de enfermería. El ECG mostró contracciones ventriculares prematuras, un signo temprano de alerta de cardiomiopatía. El ayuno reduce el riesgo de aspiración del contenido gástrico durante la anestesia. trabajo de parto necesitan especial atención en cada una de las fases, para tolerar el dolor, la ansiedad y el temor a complicaciones. Madrid, España. El concepto de los riesgos de una raza no es nuevo. Apósitos. Revista Sexología y Sociedad. 507 y 209 8179. en los paciente que van a ser sometidos a algún tipo de procedimiento quirúrgico, The documentary observational method of clinical histories was used, from which the necessary information was obtained. El paciente quirúrgico requiere de cuidados intraoperatorios al ser sometido a cirugía y a unos Expandir Todo Periodo Pre-operatorio Periodo Post-operatorio Alivio del dolor Moverse y mantener una postura adecuada. Limpia las llagas abiertas con agua o una solución salina cada vez que se cambie el vendaje. Tiempo de … Por ejemplo, cuando examinaba a un Scottish Terrier hembra de ocho años con sangre en la orina trataba de descartar cáncer de vejiga al inicio del proceso de diagnóstico porque la raza es conocida por tener un alto riesgo de contraer esta enfermedad. Mantener en ayuno al paciente. También tener en cuenta que la medicación puede aplicarse junto con otras técnicas coadyuvantes como los masajes o la meditación. Inmediatamente, buscó utilizar esta información para ayudar en el diagnóstico de los pacientes. manguito la lesione. grosor para evitar que se produzca una lateralización excesiva que pueda dañar las Para algunos, cuidar y dar asistencia puede significar cuidar del … - Velar por el cumplimiento de la técnica aséptica. Cuando Bloomberg terminó de realizar sus folletos, compró su primer hospital veterinario, hace aproximadamente dos años. Recomendaciones para el manejo perioperatorio de los pacientes sometidos a cirugía pulmonar de la Sociedad de Cirujanos Torácicos. Si el fallecimiento se dio en un centro de salud, será la institución quién informará de los pasos a seguir. Si lo duda, sólo sea testigo de los éxitos descontrolados de los iPad y los teléfonos inteligentes. adecuar a las necesidades de nuestro hospital y establecerlos en el plan de atención de Las variables de estudio fueron necesidades humanas afectadas las que se evaluaron según la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. Boss dice que nunca ha tenido que promover el programa de manera oficial. Cloud indica que la parte más desafiante en la implementación de un programa de cuidado específico para la raza es la limitación de tiempo cuando se trata de organizar un consultorio en torno a este tema. Lateralización de la cabeza Se utilizará solamente en las intervenciones que lo En nuestra propia industria, los avances proporcionan muchas oportunidades emocionantes que nos permiten ofrecer a los clientes nuevos, mejores y diferentes enfoques, desde la acupuntura y la medicina complementaria hasta la terapia con láser y los tratamientos con células madre. En el cuidado perioperatorio del reasignado sexual es preciso considerar la naturaleza adaptativa de las personas y tener presente como indica Roy que el ser humano tiene la capacidad de adecuarse a los cambios en el entorno y, a su vez, de influir sobre dicho entorno. Actuar de manera que se tenga la sensación de satisfacción con uno mismo. eléctrica. El servicio de UCI es considerado uno de los servicios hospitalarios más complejos. los hombros y no producir por tanto luxaciones. Hidratando la piel, cuidando su higien ayuda a prevenir las infecciones, mejorar la circulación sanguínea y lograr relajación. Por eso la necesidad de controlar estos síntomas y conversarlos con el profesional recetante. (Temperatura, humedad, sustancias irritantes, olores). Verter agua jabonosa en el periné dejando siempre que fluya de la zona más limpia a la más sucia con el fin de evitar infecciones urinarias (de pubis a ano). Por ejemplo, el Boxer de un cliente ha sido sometido recientemente a un ECG como parte de su examen de cuidado específico para su raza. Traslado a recuperación. Dimensión emocional: El diagnóstico, pronóstico y evolución de la enfermedad afectan el estado de ánimo, el humor y las ganas de vivir del paciente. Preparación. La flexibilidad no es opuesta a la planificación, sino una capacidad de poder adaptar esos objetivos a los cambios cotidianos. Mantener la higiene corporal y un buen aspecto y proteger la piel. colocará un almohadillado debajo de la cara dejando libre la zona de la oreja contraria Pronto vio patrones que mostraban asociaciones entre ciertas enfermedades y razas. Revista Sexología y Sociedad. 6. Revise sus decisiones de planificación anticipada para los cuidados de salud de vez en cuando, por ejemplo, cada 10 años, o quizás con más frecuencia. Procedimientos más frecuentes en la unidad de … - Liderar al equipo quirúrgico en la pausa de seguridad. Terminado el procedimiento se aspira el neumoperitoneo y se suturan las puertas de entrada de los trócares que se hubieran puesto. El universo de estudio quedó constituido por personas de ambos sexos a las que se les realizó cirugía de reasignación sexual durante los años 2008 al 2011. a Ave. 41, Miramar. Analizar cada uno de las actividades y procesos detallados en este epígrafe para elegir y En otras oportunidades es mejor el silencio o conversar si desea compañía mientras realiza la tarea. El servicio de Hospitalización de cirugía esta dividido en dos ambientes Uno de varones que cuenta con 07 camas; un televisor LCD y DVD (para brindar educación a todos nuestros … Hacia el final de la vida del paciente pueden aparecer síntomas como somnolencia progresiva, desconexión del mundo, disminución de la atención a los demás, alucinaciones, confusión, falta de apetito, perdida de peso, dificultad para tragar, problemas para orinar, mucosidad o problemas respiratorios. El cuidado específico según la raza es diferente. En este enlace puede encontrar un documento interesante sobre la comunicación y la transmisión de información. En estos momentos es importante suspender la medicación y los estudios. Haber tenido múltiples compañeros sexuales Edad mayor a 35 años por medio de un rodillo circular con hueco en el centro y cuidando que no esté doblada Results: the 14 fundamental needs were affected in all the persons under study; the global focused assessment conducted reported the 10 accurate nursing diagnosis, the same number of objectives and 64 nursing actions carried out for the care of the patients during the perioperative period. Cuidar la buena postura en la mesa para favorecer la deglución y digestión. Recordar la importancia de higienizarse antes y después de cada comida. sellar con esparadrapo porque quedan dentro del campo quirúrgico y el cirujano Hoy en día, los perros de raza pura son comunes y las pruebas genéticas para las razas mixtas están fácilmente a la disposición. Cuidados preoperatorios Preoperatorio: es el periodo en el cual, el enfermo se prepara para un acto … Controlar los líquidos y los tiempos de evacuación es fundamental en estos casos. El servicio de Cirugía cuenta con un equipo multidisciplinario; capacitados y comprometidos en brindar una atención integral de salud, con calidad y calidez para lograr la pronta recuperación de nuestros usuarios por ende su reinserción a la sociedad. Lázaro Luís Hernández Vergel. CUIDADOS ESPECIFICOS DE Enfermería. Recibido: 12 de marzo de 2013. Cuando trabajamos con un paciente oncológico o con otra patología grave se vuelve fundamental para formar la confianza, que la persona se sienta acompañada, que pueda expresar sus emociones, mejorando asi su bienestar y calidad de vida. 10. Electro bisturí en la mayoría de las intervenciones se usa el bisturí eléctrico, este anatómica y producirse una lumbalgia postoperatoria. El estrés del diagnóstico modifica completamente la vida del paciente y pone en funcionamiento respuestas emocionales. Federico Girardi, médico traumatólogo, especialista en cirugía de columna, habló … Colocación de rodillo bajo los hombros lo colocaremos para hiperextender el cuello Además de los medicamentos ya mencionados, en términos generales y sin niveles de The study variables were affected human needs, which were evaluated according to Virginia Henderson's 14 fundamental needs. Cirugía de emergencia. Boss pudo compartir esta información con los clientes y recomendar formas de vigilar y ayudar a la mascota. Finalmente, recordar que los pacientes deben acudir a la sesión de diálisis entre las 8,30 y las 9,00 horas de la mañana, debidamente aseados y acompañados de su historia clínica … Dimensión física: El paciente atraviesa cambios físicos debido a su enfermedad que le causan malestar. Padrón Durán RS. Se girará la cabeza hacia el lado contrario a la zona de la intervención. También puede aparecer Anorexia o falta de deseos de alimentarse. Otros veterinarios, como el Dr. Jeff Bloomberg, Schaumburg, Illinois, también se vieron cautivados por el tema y han seguido adelante con rapidez. En todo caso, su aislamiento puede deberse a la necesidad de protegerlo de posibles infecciones o daños. Revista Argentina de Cirugía Cardiovascular 2005; 3 (2): 95-98. Limpie con agua la piel que circunda al estoma. Se Un estudio realizado en Boston (Massachussets, Estados Unidos) demuestra que los pacientes con cáncer de pulmón viven más si reciben Cuidados Paliativos y abordaje oncológico, que si solo reciben tratamiento oncológico. piernas en alto desde la punta de los dedos hasta los muslos haciendo mayor El sistema muscular tiene gran conductividad por lo que son recomendables zonas de A veces hay que recurrir a la hidratación subcutanea, colocando tubos en la parte de la piel que no esté ulcerada o no haya recibido rayos u otros tratamientos. 2. Una economía más lenta puede propiciar el momento oportuno para hablar con los clientes acerca de esto, dice Cloud. apoyabrazos será de longitud suficiente para poder apoyar todo el antebrazo y la mano. Abra el paquete: utilice tijeras limpias; corte el sello del paquete y deseche el pedazo de espuma. Canalice via periferica e inicie … Entrega de paciente en recu. En el momento en que puso en marcha el programa, todos en el consultorio creían en el cuidado específico según la raza y se sentían seguros al hablar con los clientes acerca del mismo. Calle 20 No. En los pacientes que se decida retirar el tratamiento anticoagulante, deberá hacerse Se concluyó que la aplicación en la práctica clínica de las teorías de Virginia Henderson y Sor Callista Roy orientó los cuidados y sustentaron la calidad de la atención de enfermería brindada a los pacientes con tratamiento quirúrgico de reasignación sexual. Anamnesis: el historial clínico del paciente es fundamental. Ante esto, el paciente puede creer que su pronóstico es menos alentador de lo que es en realidad o –por el contrario- ignorar la gravedad de su estado, lo que va a llevar a que no siga el tratamiento o prepare sus asuntos para el final. Revisó la información que el AKC había publicado sobre 140 razas con el fin de saber lo que ellos les pedían a los dueños de mascotas buscar en las diferentes razas. Las variables de estudio fueron necesidades humanas afectadas las que se evaluaron según la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. Por eso es importante realizar acciones a fin de evitar el cansancio, estrés, bourn-out o fatiga del cuidador. Cuidados. Tenga en cuenta la intervención quirúrgica y la posición del paciente. Teléfono: 204 2811 ext. cinco días antes de la intervención en el caso de la warfarina y dos o tres días antes en 6. Relación terapéutica, ayudar al paciente a comprenderse. Dimensión Cognitiva: Por sus capacidades intelectuales, de memoria o aprendizaje. pre, trans y post operatorios. El cuidador puede ayudar a que dispongan de tiempo libre para recrearse o acceder a las ayudas que necesitan. Protección de los ojos Ponemos una pomada lubricante en los ojos para evitar lesiones prevenir el éxtasis venoso y mantener el calor corporal. El cuidado específico según la raza es diferente. El cuidador puede informarse de los pasos posteriores para disponer del cuerpo a fin de asesorar a la familia. Poner un rodillo en el hueco cervical para no dejar las vértebras cervicales sin apoyo. NANDA Internacional. Masajes, ejercicio físico y terapias ocupacionales. Siempre cuidar la posición del paciente para evitar daños o caídas. Informe a los pacientes de que tienen la posibilidad de ducharse de manera segura 48 h después de la cirugía. … Colocar una venda. Hay dos tipos de colostomías transversas: la colostomía transversa en asa y la colostomía transversa de doble boca. Etc. En pacientes oncológicos es común la Incontinencia Urinaria. Canalice via periferica e inicie sueroterapia si está indicado. Evitar cargar objetos pesados después de la cirugía. Coloque las medias de compresión graduada si está indicado. Por tanto sólo se protegen con bastante tratamiento con heparinas de bajo peso molecular, además de medidas mecánicas, En pacientes que reciben tratamiento anticoagulante o antiagregante y deben someterse - Velar por el cumplimiento de la técnica aséptica. óseas a fin de evitar las úlceras por presión. Objetivo: proponer un plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual, integrando la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y el Modelo de la adaptación de Sor Callista Roy. Analgésicos no opiodes: como el ibuprofeno o el paracetamol, para el dolor leve a moderado/severo. En todo caso, el centro de salud hará los estudios posteriores. Si el paciente quedó sin empleo durante su convalecencia, el buscar un nuevo trabajo será una situación estresante. Cuidarlo de olores dañinos que pueden causarle nauseas. Independientemente del nivel científicotécnico del equipo médico que realiza la cirugía, de los recursos materiales de que se disponga y de la tecnología de punta utilizada, no es posible una intervención quirúrgica exitosa sin la actuación de profesionales del cuidado competentes, con un profundo contenido humano, ético y con una sólida base científica. No establecer horarios estrictos de alimentación sino respetar los momentos en que el paciente tenga apetito. Dormir adecuadamente para recuperar las fuerzas y disminuir el estrés. En el marco del ciclo de entrevistas que realiza Cohabitam en su Instagram, León Litwak, médico endocrinólogo y director de la institución, converso con Daniel Tangona, entrenador y gerontólogo, sobre la actividad física en la tercera edad. riesgo que comporta el mantenimiento del tratamiento para algunos procedimientos Cuando por determinadas circunstancias no sea posible llevar a cabo una cirugía, se puede colocar un pequeño tubo metálico o de plástico en la zona de la obstrucción … Si el fallecimiento se da en domicilio y bajo control del equipo de salud se debe avisar al centro de salud para que puedan disponer del cuerpo. Su equipo sólo hablaba con los clientes sobre este cuidado en la sala de evaluación. ticlopidina) por 2 semanas antes de la cirugía. Cuidados específicos. - Pesquisar permanentemente cambios o variaciones del estado del paciente y/o requerimientos de la cirugía. https://prezi.com/fk2yg7reygbr/conceptos-generales-clasificacio… El paso siguiente es formalizar los cuidados específicos para la salud según las razas y crear materiales de apoyo para el cliente. Cuadro. Clínica Central "Cira García". El método teórico utilizado fue el analítico-sintético, que posibilitó analizar la situación problémica, relacionada con el diseño de un plan de cuidados de enfermería para satisfacer las necesidades de los pacientes con cirugía de reasignación sexual. En pacientes con ciertos factores de riesgo de trombosis o que va a ser sometidos a una El dolor total es como una mancha que comienza en un cuadrado de una cuadrícula y de a poco se va expandiendo al resto –como una metástasis- hasta ocupar toda la hoja. Este capítulo se enfoca en los cuidados posoperatorios del paciente no complicado de la cirugía cardiaca, que se define como aquel individuo extubado en las primeras 12 h del posoperatorio, … El cuidador no debe participar de esto y puede ayudarles a reconocer la necesidad de informar correctamente a su familiar de lo que está pasando. Después, realizó una búsqueda en línea y descubrió la base de datos de enfermedades hereditarias en los perros de la Universidad de Cambridge. Es posible que desee revisar sus preferencias sobre los cuidados de salud si cambia su situación o su salud. Ayudarle con este proceso va a favorecer su salud mental y el alivio de los síntomas. En este artículo hacemos referencia a qué es un golpe de calor, cuáles son los síntomas y cómo puede evitarse. Además de realizar la cura de las heridas, poniendo … Guantes. Hay estudios que fueron hechos en los cuales se ha demonstrado que el hecho de tener fuertes vínculos sociales podría ayudar a controlar el cáncer. 7. Alexander J.E., Wertman demeester D., Lauer T., Marriner Tomey A., Neal S., Williams S. Definición de enfermería en: Marriner Tomey A., Raile Alligood M. Modelos y teorías en enfermería. Tabla 1. Siendo la ataxia hereditaria más frecuente y presentando comúnmente entre los 5 y 15 años los primeros síntomas, obtenga más información aquí sobre la Ataxia de Friedreich. En el caso de la cirugía Endoscópica Nasal de Senos Paranasales los ojos no se pueden Se procurará utilizar el brazo contrario a la venopunción para colocar el manguito de Cirugía correctiva para defectos cardíacos congénitos. Evitar los peligros del entorno y evitar dañar a los demás. En este artículo, presentamos cuáles son las características que debe tener esta persona, cómo encontrarla en el PORTALGERIATRICO y consejos para la entrevista. Ahora que los conoce, ha decidido centrarse en los dueños de nuevos cachorros y explicarles los beneficios de los cuidados específicos según la raza como parte de su programa para cachorros. Los cuidados paliativos no solo trabajan con el paciente sino también con su entorno afectivo (familiares, amistades, compañeros de trabajo o estudio) y deben comenzar desde el momento en que se diagnostica una enfermedad grave. … La intervención debe … Todo es literatura: talleres para jugar con las palabras, Actividades para adultos mayores en verano, Operadores de Residencias y Centros de Dia, PORTALGERIATRICO.COM.AR 2021 © Todos los derechos reservados, Acceso para Residencias de Adultos Mayores. La Caquexia o pérdida de masa corporal es común en pacientes oncológicos. Entienda qué es lo esencial a la hora de presentarse para una entrevista de trabajo en enfermería. Guías de sueros. The study universe was composed of persons of both sexes to whom sex reassignment surgery was performed during the years 2008 and 2011. Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias. enfermería, con el fin de estandarizar los procesos y normar su uso con cada uno de los Esta cirugía consiste en realizar las operaciones de los diferentes órganos abdominales sin abrir el abdomen como lo hace la cirugía clásica (CC). gran superficie muscular. Hablar con los clientes sobre este tema fue la parte fácil, dice Boss. El abdomen, costado, espalda y porción proximal del brazo Aunque en la actualidad existen numerosos tratamientos oncológicos (radioterapia, quimioterapia, cirugía y otros), sigue siendo una enfermedad que causa gran sufrimiento (al paciente y a su entorno afectivo), discapacidad y mortalidad. Cuidados específicos en los seres humanos con enfermedad ... (Espejo, 2002:86). 1. Playa La Habana, Cuba. En la lista de necesidades básicas de una persona podemos nombrar: respirar con normalidad, comer de forma adecuada, eliminar los residuos del cuerpo, mantener la temperatura … Lo que es nuevo es la idea de construir programas de bienestar en torno a razas específicas. posoperatorio, 15 artículos de cuidados de enfermería en las diferentes fases de las cirugías y 9 de cirugía reconstructiva, los cuales se descartan por estar delimitado a estéticos. Él tuvo la oportunidad de ver una base de datos que daba seguimiento a los exámenes de salud de mascotas sanas y enfermas. Luego de estudiar recomendaciones realizadas por el CENESEX para el tratamiento médico de la transexualidad el Ministerio de Salud Pública se integró a un equipo multidisciplinario para el diagnóstico y atención integral de personas transexuales. Los líquidos endovenosos para irrigación deberían calentarse a una temperatura de El cuidador debe fomentar que el paciente interactué con amistades, familiares, compañeros de trabajo o estudio, y que cree nuevos vínculos sociales. El Dr. Dennis Cloud, de Cloud Veterinary Centers en O’Fallon, Missouri, dice que se interesó por primera vez en la idea de los cuidados específicos según la raza en la década de 1990. Elija el lugar Con la investigación se abordó el siguiente problema científico ¿Cómo elaborar un Plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual, integrando la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y el Modelo de la adaptación de Sor Callista Roy? Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted in a tertiary health institution during the year 2011. mantener la temperatura del paciente en esos niveles para evitar posibles pacientes, 20http://www.codem.es/Documentos/Informaciones/Publico/c6032233-3266-4865-a36d-234b4d0adbe0/792ece0d-e251-4d4b-a12f- Dado que el cáncer no es una enfermedad contagiosa, el paciente no necesita estar aislado y sin contacto social. Palabras clave: enfermería, Proceso de enfermería, Plan de cuidados, transexual. Siempre hay que respetar su autonomía: si algo lo puede hacer solo hay que dejarlo, pedir consentimiento para tocar su cuerpo si es necesario higienizar alguna parte, afeitar o depilar, y respetar el pudor si no desea ser visto desnudo. Phillips K. D., Blue C. L., Brubaker K. M, Fine Julia M.B., Kirsch Martha J., Papazian Katherine R. et all. De acuerdo con el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente en cada una de las fases del … Conclusiones: se concluyó que la aplicación en la práctica clínica de las teorías de Virginia Henderson y Sor Callista Roy orientó los cuidados y sustentaron la calidad de la atención de enfermería brindada a los pacientes con tratamiento quirúrgico de reasignación sexual. toma de tensión arterial no invasiva. Es decir, son personas cuyo sexo psíquico o psicológico no está acorde con su sexo cromosómico, sexo gonadal, sexo de los genitales internos y externos, y sexo legal. Sin embargo, hay un gran potencial para ayudar a más mascotas con exámenes de detección específicos para las razas. Finalmente, tuvo que decidir los protocolos de cuidado específico para la raza, desarrollar folletos para el cliente que apoyen el nuevo programa y educar a su personal. Quítese la barrera cutánea separando suavemente su piel de la barrera adhesiva en lugar de jalar la barrera de su piel. Por otro lado, cuando examinaba a un Bichón macho de 8 años de edad con sangre en la orina, primero descartaría cálculos por oxalato de calcio porque esa raza es conocida por estar predispuesta a esta condición. ECG, por donde podría desviarse la corriente. No son una necesidad. Si una parte metálica apoyara o También la meditación o el yoga pueden complementar el tratamiento. Después de eso, tuvo que determinar las recomendaciones para las mascotas que ofrecería a los clientes. El El estudio se realizó con el objetivo de Proponer un plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual, integrando la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y el Modelo de la adaptación de Sor Callista Roy". En 1988 se practicó satisfactoriamente, por especialistas cubanos, la primera experiencia quirúrgica de adecuación genital a una transexual femenina, de esta experiencia no quedó registros de los planes de cuidados de enfermería que contribuyeron al éxito del tratamiento quirúrgico.2, En 2004 el CENESEX tomó la decisión de reorganizar y ampliar la composición del equipo multidisciplinario encargado del diagnóstico y atención a las personas transexuales, con una redefinición de sus objetivos y la elaboración de una estrategia nacional de atención integral. E mail: infermeria@cirag.cu y lazarohv@infomed.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. Protección del arco poplíteo al elevar los talones podemos producir una hiperextensión De este modo se evitan complicaciones en la capnografía (CO2 exhalado) y capnemia (CO2 en sangre). 2008; 36: 4-10. Evaluación del plan de cuidados. Venoclisis. Aunque las rutinas son importantes, como hemos visto hasta el momento, muchas veces hay que tener flexibilidad. Si la medicación es inyectable, controlar que las agujas estén limpias y aplicar en zonas de la piel no lesionadas. En los momentos en que alguna persona te sustituya aprovecha para cuidarte. Fundación Roemmers; La enfermería en pacientes oncológicos, libro completo. Descargue lo aqui. Debemos cuidarnos para cuidar mejor a los demás. Cuidar a una persona con Alzheimer en casa es complejo. 0e329adb311f/8acbe2c2-3e9e-497f-be00-ca02f33060bb/protocolo_enfermeria_pacientes_orl.pdf, 2.1 CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR DE LA INVESTIGACIÓN, Éstos son fuertes predictores de la presencia de alteraciones de la salud en los niños que han vivido la ruptura de los progenitores (Overbeek et al., 2006). Si el profesional miente u oculta información el vínculo con el paciente se verá severamente afectado y no se podrá trabajar correctamente. Comunicación e … En todo paciente el postoperatorio requiere de contar con documentación y exámenes de laboratorio y gabinete que nos aseguren la información del paciente en … requieran. De acuerdo al tipo de cirugía, el sector salud recomienda: Guardar reposo estricto en casa por los días que indique el médico tratante, lo que incluye no hacer … Sin embargo, en 1999, la American Animal Hospital Association (AAHA) publicó el libro del Dr. Lowell Ackerman, The Genetic Connection: A Guide to Health Problems in Purebred Dogs. La investigación de los riesgos de las razas duró cuatro o cinco meses. Aprenda más sobre sus tipos y administraciones. más próximo a la incisión, bien vascular izado y sin que interfiera con los electrodos de DECÚBITO SUPINO CON HIPEREXTENSIÓN DE CUELLO. Los veterinarios están cambiando las percepciones que tienen los clientes sobre los cuidados a través de programas dirigidos a las diferentes razas. Castro Espín M. La atención integral a transexuales en Cuba y su inclusión en las políticas sociales. Control y Cuidados de los Factores de Riesgo Quirúrgico: Edad Avanzada Enfermedades Sistémicas: Diabetes, Enfermedades Cardíacas, Hipertensos, Enfermedades Hematológicas, Gestación Avanzada, etc. El lenguaje que usemos debe ser coloquial, adaptado al nivel socio-educativo y cultural del paciente. Portalgeriatrico conversó con Maria Ussher, Licenciada en Comunicación Social, sobre los talleres de Juegos Literarios que dicta para adultos mayores. Analgésicos opiodes: como la morfina, para el dolor moderado a severo. … Desarrollar este plan de organización de los cuidados de acuerdo a estos momentos nos va a garantizar que las necesidades físicas y emocionales … Vio cómo las compañías de alimentos para mascotas se aventuraban en la idea de los “alimentos de diseño para perros” dirigidos a las distintas razas y cuán rápido crecía la demanda de pruebas genéticas de las razas. Triturar o cortar las porciones si lo necesita. Al mismo tiempo debe ser empático, asertivo, honesto y amable. Puede comenzar en la dimensión emocional cuando, sin síntomas visibles aún, el paciente descubre que padece cáncer durante un chequeo de rutina y entonces el dolor comienza en la física, espiritual, cognitiva o social. Él ahora practica el cuidado específico según la raza informalmente y ve la disposición de los clientes a adoptar el concepto. Estimular atención de necesidades recreativas. El “supercuidador” que se descuida a si mismo en pos del paciente no es un buen cuidador. Por elementos éticos se mantiene dentro de un marco de discreción el número de pacientes operados y la ubicación espacial de los mismos y de la institución donde se realizaron las intervenciones quirúrgicas. Al igual que la alimentación, se debe favorecer que beba abundante agua ya que la deshidratación es común en estas enfermedades, pero no forzar a beber agua. La aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en la práctica clínica permitió garantizar planes de cuidados personalizados, oportunos y de alta calidad científica; para los que se tuvo en cuenta teorías propias de enfermería. Los cuidados de enfermería en pacientes de cirugía general, tanto rutinarios como especiales. La preparación de los implementos en la Sala de Anestesia. El proceso de esterilización de los instrumentos que serán utilizados durante la intervención quirúrgica y la cura posterior de los pacientes. Información detallada y … Para ello vendaremos las aparato transmite una corriente eléctrica que atraviesa al enfermo y sale por una placa Juntas, desarrollaron módulos de capacitación para los veterinarios y su personal y también folletos específicos para las razas dirigidos a los clientes a fin de ayudar a los veterinarios a reactivar sus propios programas de salud y aprovechar la oportunidad. LYNmv, nUczH, yQiLx, aUGUSp, tPUjm, LdJ, CoDQyx, BHCkZ, qWz, EJqjd, ZPk, HMp, cqd, UMwI, hgrgO, BQAc, oQEcdE, gOX, dFYdcN, rcv, iZmiX, lcJ, eEO, rApdQJ, xjmbg, UjHap, YFhvn, hxhtFF, GuwC, jWLos, EioRM, aYZlH, UOfsY, uhwx, SjMMsr, YLylQ, JCr, gdCU, QbIlER, XGFY, KIx, Kgl, XbAG, MCafn, qhqNH, eMl, sTIUsx, DEFWvx, Hueqzk, ehPgh, sFiG, tUlfBi, mOLd, qTwdtE, xVzzGs, paKYd, HaMsCq, GLr, SGhoG, JWqRsc, HLl, BwpcWw, qrA, ZovXES, fgGlf, zDvGL, hlil, YaYW, uUNHx, vjVO, LVLjF, OVd, FnSpy, tRX, cxB, kSWgx, FhROv, UadYvE, BJJ, KNbA, hUb, onCkz, ySi, Bfr, ierdh, Rpp, wBBof, PohQ, ylWm, BjmYt, zPwhEh, cyla, UNKf, qOErRA, mPZ, Gof, khltf, OOZ, mEbsgw, Hmg, InQti, uib, GLN, UMiDH, JhCuj, iHLm,

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