complicaciones postoperatorias inmediatas, mediatas y tardías

Por último, hay que hacer hincapié en la dualidad experiencia-éxito, consiguiendo la primera a partir de la creación de unidades de referencia, con cirujanos dedicados a esta enfermedad, y con los conocimientos teóricos y prácticos que eviten al máximo la aparición de morbilidad. Factores pronósticos. Habitualmente no produce complicaciones para el inicio del tránsito intestinal porque no llega a estenosar la luz intestinal. Por otro lado, en el postoperatorio inmediato de la cirugía de exéresis tiroidea, se produce un descenso de la calcemia, tanto en valores absolutos como de la calcemia corregida, que se refleja ya al finalizar la operación. En esta serie se ha producido paradójicamente un mayor número de parálisis permanentes en pacientes sin disección funcional, pero no ocurre lo mismo con la transitoria, que es claramente muy superior tras una disección cervical. 1. bowers wilkins zeppelin air. Si por desgracia ocurre la sección del nervio, y ésta se advierte peroperatoriamente, se puede intentar su reanastomosis mediante suturas de muy fino calibre usando microscopios adecuados para ello, que son los que generalmente utilizan otras especialidades como oftalmología, otorrinolaringología, etc. Cir Esp 1987; 42: 582-587. This work examines complications common to thyroid surgery, applying the personal knowledge gained in our unit as well as that provided by the general literature. la piel. Tabla 3. ?ber die R??ckbildungsf? Alert. 7-Lesión de las estructuras intrabdominales, sobre todo The postoperative hemorrhagic complication in thyroid surgery. misma se encuentra a un nivel más alto que en los adultos. 0000002924 00000 n Complicaciones inmediatas de las ostomías digestivas. Estas son algunas de las complicaciones posibles: Shock. También el éxito estriba en los cuidados postoperatorios; sólo así seremos capaces de minimizar las complicaciones y advertirlas, si por desgracia ya se han desarrollado, lo más precozmente posible, con un manejo cuidadoso del paciente. Ésta nos indicará cualquier problema que exista en las cuerdas vocales, y así podemos orientar nuestra táctica hacia una intervención quirúrgica más o menos agresiva. OTRAS COMPLICACIONES: INMEDIATAS, MEDIATAS Y TARDÍAS; LESIONES TRAUMÁTICAS ARTICULARES: CLASIFICACIÓN, CLÍNICA Y TRATAMIENTO . Dr. Gabriel Massaferro Fernández Dr. Juan Martín Costa Marsicano Introducción Se define a la apendicitis aguda (AA) como un cuadro abdominal determinado por un proceso inflamatorio agudo primario del apéndice cecal, que puede comprometer parte o la totalidad de Otras infecciones son la mastitis y los abscesos mamarios. Tras esta liberación podremos luxar la glándula hacia la línea media. 2013; Save. 55 0 obj <> endobj También la cirugía oncológica exige en alguna ocasión la sección obligada de un nervio englobado e infiltrado por la tumoración. Complicaciones en el. Chirurgie 1982; 53: 505-507. La mayor especialización de los cirujanos ha conllevado el progreso en el conocimiento de las diferentes patologías quirúrgicas y de las técnicas adecuadas. Neuralgias y neuritis: pueden llegar a producir Suele ocurrir cuando se extirpan grandes bocios y se pierde el soporte de la glándula. Cuando se producen una embolia aérea masiva y un paro cardíaco, es necesario emprender las medidas corrientes de reanimación cardíaca. complicaciones pos operatorias mediatas, inmediatas, tardías, días Intrahospitalarios; la información se recolectó mediante una encuesta. COMPLICACIONES MEDIATAS TARDIAS. 5-Gangrena por anaerobios no clostridios. infecciosas, finalmente las no infecciosas pueden dividirse en el tiempo, según inmediatas, mediatas y tardías, en la primera se encontró 98% (63) no presentaron complicación, 1.6% con apertura del foco, en la segunda 95.3% sin . CONCLUSIONESLa indicación más frecuente de traqueotomías se debe al desarrollo de las Unidades de Terapia Intensiva, al requerir la intubación prolongada de los pacientes.Las complicaciones más frecuentes de nuestra institución son inmediatas, relacionadas conproblemas con los tubos y mediatas, las úlceras por decúbito.La traqueotomía es una práctica quirúrgica segura, cuando se realiza ante indicaciones precisas, en un ámbito adecuado, y presenta escasas complicaciones si se realizan de manera adecuada los cuidados post-operatorios. Prevention of laryngeal nerve lesions in thyroid surgery. Las principales complicaciones postoperatorias están relacionadas con la hemorragia, los problemas respiratorios, la parálisis de los nervios recurrentes, la insuficiencia paratiroidea y problemas derivados de la incisión. Otolaryngol Clin North Am 1980; 13: 85-97. quirúrgicos. Si durante la intervención se lesiona la glándula paratiroidea o su vascularización, será necesario realizar un autotrasplante de dicha glándula en el músculo esternocleidomastoideo o en el músculo supinador corto del antebrazo. Si necesita más información, consulte con el proveedor de atención médica de su hijo. Temibles en casos de contusión Renal y Nefrosis parciales de complicaciones inmediatas, mediatas y tardías de apendicectomíaperfil y funciones del enfermero intensivista pdf. En una de ellas se realizó una reconversión a gastroplastia . Por tanto, aunque la cesárea es una intervención segura, no deja de ser una cirugía mayor con sus complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, por lo que se deben de realizar aquellas cesáreas necesarias, con una indicación meditada y respaldada, valorando los beneficios materno-fetales. <<7C30FF3C0623F149B85EE312AE034AF3>]>> DISCUSIÓNIndicacionesEn la literatura se mencionan las siguientes indicaciones de traqueotomías:Intubación prolongada: las intubaciones endotraqueales por menos de 7 días cuentan con baja incidencia de secuelas, las cuales son casi siempre reversibles; el lapso de 7 a 10 días es un tiempo de transición que requiere evaluación cuidadosa, pues se observa un 12% de incidencia de estenosis laringotraqueales y aumenta el riesgo de lesión por traqueostomía subsecuente. Rev Clin Esp 1986; 178: 155-157. Surgery of the thyroid and parathyroid glands. La traqueotomía crea un pasaje de aire que te permite respirar cuando la ruta habitual de respiración se encuentra reducida u obstruida de alguna manera. Complicaciones inmediatas: Son aquellas cuyos síntomas comienzan en las primeras. Entre las complicaciones más comunes se encuentran las respiratorias, cardiovasculares (hipotensión ortostatica, disrreflexia autonómica y trombosis venosa . aumentar la incidencia de las mismas, el medico y específicamente el cirujano Dentro de las complicaciones generales, se encuentran . hޜY�r����+z��FJ� ��ґ5�R����M. Complicaciones postoperatorias tardías. Morbidity and mortality after thiroidectomy. Si hay rotura de un gran vaso accesible, se controla mejor con presión digital hasta que se identifique el vaso por arriba y por abajo del punto sangrante y se ligue o repare. 9-Hernias laparotómicas. RESULTADOSDentro de las categorías de indicaciones un 70 % fueron por ARM prolongada, 27,2 % por obstrucciones agudas de la vía aérea superior, 2,8% para higiene pulmonar; no tuvimos casos de reducción de espacio muerto ni de tratamiento de apnea obstructiva del sueño.Las complicaciones intraoperatorias son raras y hubo 1 caso de sangrado activo. uraco. El conocimiento exacto de la naturaleza de la lesión y su comportamiento biológico significa que el cirujano puede efectuar un tratamiento óptimo, siendo fundamental combinar técnica adecuada y experiencia. Problemas gingivales (fístulas). Hospital La Fe. 0000006514 00000 n Resultados De un total de 535 pacientes se detectó 27 con complicaciones quirúrgicas, de los cuáles el 48% fueron de sexo masculino y el 52% del sexo femenino, con un promedio de edad de 60 años. COVID-19 updates, including vaccine information, for our patients and visitors Learn More. La consecuencia más grave tras su lesión es la obstrucción respiratoria por parálisis de las cuerdas vocales, que suele estar precedida por la presencia de estridor. Correspondencia: Dr. S. Sancho Fornos. Sólo su médico puede diagnosticar y tratar un problema de salud. Alveolitis seca: Actualización de conceptos. Páginas: 7 (1681 palabras) Publicado: 10 de octubre de 2011. En conclusión, dentro de los factores que determinan la morbilidad y las complicaciones de la cirugía tiroidea, es importante el estudio preoperatorio de los factores de riesgo por la historia clínica, exploración, analíticas, ecografía, etc. El intercambio respiratorio puede ser normal con tan sólo una abertura relativamente estrecha entre las cuerdas vocales. Dormir adecuadamente para recuperar las fuerzas y disminuir el estrés. En cambio, cuando no se identifican posibilidades debe considerarse la conversión a traqueostomía.Obstrucción aguda de la vía aérea: algunas de las patologías que pueden requerir traqueostomías de urgencia son procesos infecciosos laríngeos (como epiglotitis de niños y adultos), cáncer de la vía aerodigestiva superior, cuerpos extraños laringotraqueales, edema laríngeo o subglótico de cualquier etiología, patologías infecciosas de orofaringe (angina de Ludwig, difteria), traumatismo laríngeo con fractura del cartílago tiroides, parálisis de cuerdas vocales (que es la más frecuente de nuestra institución) y hemorragias incoercibles de faringe y base de lengua que requieran taponaje. Colección o absceso intraperitoneal. Campanar, 1. Tanto los problemas de aspiración por lesión de la rama interna como la laxitud de las cuerdas vocales que provoca la lesión de su rama externa, se han achacado, con frecuencia erróneamente, a iatrogenia del laríngeo recurrente. Ocurren complicaciones después de operaciones, y los cirujanos deben estar versados en su anticipación, reconocimiento y manejo. Le risque parathyroydien dans la chirurgie thyroydienne: valeur de la r? También ocurre durante la disección de un tumor invasivo, que exige disección cervical. Se ha demostrado que su incidencia está directamente relacionada con la experiencia del cirujano. Si tienen tos intensa, los adolescentes y adultos pueden: Desmayarse. No obstante, la hipocalcemia derivada de la manipulación quirúrgica puede evitarse con el conocimiento y experiencia en la localización anatómica de las glándulas paratiroides, de su relación con el nervio laríngeo recurrente y una técnica quirúrgica meticulosa. postoperatorias, estas últimas a su vez se pueden dividir en infecciosas y no Su tratamiento consiste, primariamente, en el drenaje aspirativo, ya que si se trata de pequeños vasos linfáticos se colapsarán en 48-72 h. En el caso de lesión del conducto torácico, debe ser reparada de inmediato intraoperatoriamente. La parálisis puede ser temporal o permanente; la parálisis temporal se resuelve en 6-8 semanas, mientras que en la lesión permanente, la calidad de voz mejora por compensación laríngea. Otras veces es menos aguda y permite control adecuado de funciones vitales, administración de fluidos, etc. 140cm!. INTRODUCCIÓNLa traqueotomía es una de las operaciones más antiguas realizadas por el hombre. La lesión del nervio recurrente laríngeo supone la complicación más terrible, tanto para el cirujano como para el paciente, con una incidencia del 0-14%1-5,8. algunos autores a la formación de hernias inguinales. El Routine dissection and demonstration of recurrent laryngeal nerve in subtotal thyroidectomy. Una tumefacción fluctuante evidencia la presencia de una acumulación de suero o de un hematoma, el cual ocurre habitualmente en el cuarto a quinto día del postoperatorio. Dolor crónico. a) O2, deficiente para los tejidos b) falta de ventilacin CO2 c) paso directo de la sangre venoarterial hacia porciones extensas del . Se han identificado los dos nervios recurrentes en el 100% de los casos, siendo la morbilidad recurrencial del 1,3% para las parálisis permanentes y del 5,3% para las transitorias. El procedimiento quirúrgico mediante el cual se crea esta abertura se denomina traqueostomía. En la exploración mediante laringoscopia indirecta, se observa un desplazamiento posterolateral del cartílago, con cuerdas vocales fijas en abducción, que vibran durante la fonación. This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. La extensión de la resección, las reoperaciones, la necesidad de la disección ganglionar del cuello y la experiencia del cirujano son algunos de estos factores6,3,34-36. Avda. Es un problema y un peligro de la cirugía de cabeza y cuello, aunque esta complicación es poco frecuente. Arequipa . Recurrent iatrongeny, hemorrhage and hypocalcemia increase with oncological surgery and its repetition. Report DMCA. Saunders Co., 1991; 326-336. Estas son algunas de las complicaciones posibles: Shock. . En nuestro trabajo, sobre 29 casos intervenidos21, se puede apreciar cómo su entidad es proporcional a la extensión de la exéresis y no depende de una alteración concomitante de la hormona paratiroidea, que no presenta diferencias entre el preoperatorio y el postoperatorio inmediato, proceso al que todavía no se ha atribuido una explicación adecuada. Es posible demostrar la positivad de los signos de Chvostek o de Trousseau, pero el diagnóstico hay que confirmarlo con un descenso de las concentraciones de calcio en sangre. Algunos estudios han constatado que el drenaje sistemático es innecesario, sin encontrar diferencias entre las complicaciones hemorrágicas en pacientes con y sin drenaje34,35. ANAMNESIS y CLINICA Antecedentes personales y familiares de sangrados Cirugías previas Medicaciones recibidas: antiagregantes y anticoagulantes Trombocitopenias:(<30.000/mm) hematomas, sangrado mucoso, epistaxis, hematuria, hemorragia digestiva Coagulopatía:hematomas en sitios de punción, hematomas 17 e ed eed 21 212 e ed eed 21 212 1 Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Cayetano Heredia. sanguíneos); como consecuencia del cuadro denominado hipertermia maligna. World J Surg 1986; 10: 781-786. Un 52% de estos pacientes presentan complicaciones inmediatas y un 48% presentan complicaciones mediatas y tardías. Laryngoscope 1994; 104: 1353-1361. ?a del tiroides por bocio no t??xico. Am Surg 1982; 195: 496-500. Una rara causa de obstrucción respiratoria es la aparición de edema laríngeo. Drains in thyroid and parathyroid surgery. 0000006479 00000 n Una vez localizado se "persigue" hasta su entrada laríngea. Ann Otolaryngol Chir Cervicofae 1973; 90: 519-524. J.-SobreRiñones. Medical Director, Infection Prevention and Clinical Epidemiology La ausencia de respiraciones profundas durante y después de una cirugía puede causar problemas pulmonares. Verlaufsbeobachtungen von Recurrensparesen nach Schilddr??seoperation. Hipersomnolencia diurna, complicaciones cardiovasculares relacionadas con el sueño, múltiples períodos de apnea con desaturación de oxígeno y confirmación por medio de fibroscopía de la obstrucción de la región supraglótica. UNCP FMH. 0000002141 00000 n NUESTRA EXPERIENCIA, HPC - Hospital Privado de Comunidad - Córdoba 4545 - Conmutador +54223 4990000 - Urgencias +54223 4990100 - Mar del Plata - República Argentina Se presenta a veces en forma de endurecimiento o edema del colgajo cervical cutáneo. Posted on . Anteriormente, eran más frecuentes las técnicas menos agresivas (nodulectomías, lobectomías subtotales, etc. Complicaciones inmediatas de la traqueotomía. SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. creen que la no sutura del mismo luego de seccionado influye en los medios de . Los seromas y hematonas ocurren de modo poco frecuente debido al uso generalizado de drenajes. A veces puede haber complicaciones después de una cirugía. Arch Surg 1981; 116: 568-571. - Complicaciones de origen médico, de origen quirúrgico propiamente tal y aquellas de origen mixto. 0 0000001306 00000 n Si su lesión pasa inadvertida, deberemos reintervenir al enfermo si persiste la fístula quilosa durante 3 a 5 días. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos. Dentro de las complicaciones generales, se encuentran las inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico, siendo los trastornos cardíacos (0,2-0,8%) y pulmonares (1-1,5%) las más destacadas. II) Mediatas o tardías: 1-Granulomas. Todos los derechos reservados. a.-Anurias Reflejas. A veces puede haber complicaciones después de una cirugía. 4-Lesión de la vejiga, del uraco y quistes del uraco en Un volumen tidal de 500 ml es realmente unos 350 ml de aire fresco, porque 150 es aire previamente expirado tomado del espacio muerto. 19-Debilidad y atrofia de los tejidos por denervación, El proveedor de atención médica del niño puede recomendar ejercicios de respiración profunda para mantener sanos los pulmones después de la cirugía. Clasificación. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Lima, Perú. Si presenta continuidad hay que dejar el conducto intacto, pero si se rompe dicha continuidad hay que ligarlo y suturarlo por completo. cicatrización que dificulta la realización de nuevas incisiones sobre la pared Die H? Se han estudiado algunos factores de riesgo que influyen sobre la morbilidad de la cirugía tiroidea, pero su contribución a un mayor número de complicaciones sigue siendo muy debatido. 1.1. La prevención es clave en el cuidado de un estoma, pero a veces surgen complicaciones tras la cirugía de una ostomía. Afortunadamente, estas lesiones son poco frecuentes, y la mayor parte de las alteraciones recurrenciales son leves y temporales estados de afonía, secundarios a la manipulación del nervio durante su disección. Chirurgie 1989; 60: 44-48. 3-Queloides y cicatrices hipertróficas. intraabdominales en futuras intervenciones. 6-Gangrena sinergística postquirúrgica de Meleney. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. 54 Complicaciones inmediatas en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia general Espinoza Quintero E. Rev Med UAS; Vol. El enfermo no podrá alcanzar notas altas. y conlinúan siendo una de las complicaciones más penosas y molestas de la Cirugía Pélvica, Si se reconoce inmediatamente que se ha perforado la vejiga . Sangrado. Distribución de pacientes según complicaciones y edad Edad (años) Con complicaciones Sin complicaciones Total No. A medida que desaparece el efecto de la anestesia, el niño puede sentir molestias leves a intensas a causa de la cirugía. 619-471-9045. Dra. soluciones hipertónicas y/o realizar infusiones múltiples a través de la misma vía. Para evitarla hay que tener especial cuidado en la incisión, preservando las arterias y las venas de los colgajos. Total thyroidectomy. Deambular, a partir de las 12-24 horas de la operación, para expulsar gases y disminuir las molestias. o Obstrucción mecánica: Es producida por la presencia de bridas intestinales; más frecuentes en las apendicitis . Regents of the University of California. Arytenoid dislocation: diagnosis and treatment. Los contenidos de la revista se estructuran en las secciones de Originales, Revisiones, Notas clínicas y Cartas al director, y los artículos se seleccionan y publican tras un riguroso análisis, siguiendo los estándares internacionalmente aceptados. Le risque recurrentiel en chirurgie thyroidienne. Abril-Junio 2017 Los síntomas se alivian de inmediato con la administración de calcio intravenoso. Es una complicación muy rara después de la cirugía de cabeza y cuello. Con el tiempo, tener demasiada glucosa en la sangre puede causar complicaciones, como: Enfermedad del ojo: Esto por cambios en los niveles de líquido, hinchazón de los tejidos y daño a los vasos sanguíneos de los ojos. Supervivencia en pacientes con trasplante renal. El hipoparatiroidismo ocurre más frecuentemente después de una tiroidectomía por la enfermedad de Graves o por un carcinoma tiroideo. Algunas complicaciones tardías como la hernia o el prolapso pueden aparecer incluso años después de la intervención, razón por la cual el seguimiento debe ser prolongado . Los grandes bocios multinodulares, que actualmente llegan cada vez en menor número de casos a quirófano, producen elongaciones y desplazamientos anormales del nervio, siendo muy difícil diferenciarlos de estructuras vasculares o fibrosas. COMPLICACIONES QUIR ÚRGICAS MEDIATAS E INMEDIATAS. Corresponden el 20,6% de los casos a cáncer tiroideo y un 79,4% a patología benigna (tabla l). ?higkeit der Reckurrensparese nach strumaoperation. Cirugía Española es el Órgano Oficial de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), ambas sociedades científicas engloban a la mayoría de los cirujanos generales y torácicos, así como de otras subespecialidades de la cirugía española. Las molestias después de una cirugía dependen del tipo de cirugía que se haya realizado. De manera semejante hay que controlar la hemorragia proveniente de una arteria mediante presión, hasta que se defina el punto de origen y su posterior reparación. La bilis puede caer . En el raro caso de infección franca, el tratamiento es el drenaje y limpieza de la herida. Surg Gynecol Obststet 1978; 146: 423-429. Isabel Moscardó. Principal nerve identification and a literature review. inflamatorio en consecuencia dela agresión quirúrgica que curse con resolución espontánea. 3. PDF. En su evolución pueden distinguirse diversas etapas: al inicio con indicaciones imprecisas y elevada morbimortalidad, y actualmente con indicaciones precisas y escasas complicaciones. Esto supone adquirir una gran destreza, con el tiempo, en la disección cervical y su identificación, con lo que disminuye la iatrogenia accidental, sobre todo en casos de reintervención. Lancet 1963; 2: 116-118. Para Minerva Chir 1992; 47: 154-158. Drento del postoperatorio pueden ocurrir eventos adversos . Por ello en la cirugía tiroidea, especialmente si es precisa la ablación completa de toda la glándula, es imprescindible identificar y proteger el nervio laríngeo recurrente, requiriendo un conocimiento y valoración exhaustivo de sus posiciones normales y anormales en relación con la arteria tiroidea inferior. Se acepta que la ruptura de la arteria es secundaria a erosión por alguna parte de la cánula cuando se realiza el procedimiento por debajo del quinto anillo traqueal, o ante excesiva movilidad de la cánula.Se pueden mencionar también neumotórax producidos por laceración de la pleura, además de neumomediastino y enfisema subcutáneo. 8 Solà Dalenz V y cols, encontraron que no se presentaron complicaciones durante . Su empleo se ha difundido debido al desarrollo de las Unidades de Terapia Intensiva, al requerir la intubación prolongada de los pacientes con el fin de mantener la vía aérea permeable, y para el empleo de ventiladores de presión positiva.La traqueotomía es la abertura quirúrgica permanente o temporaria de la tráquea en la región anterior del cuello. normal debe ser considerada como complicación postoperatoria y ser tratada adecuadamente. Perder el control de la vejiga. Por medio de vendajes aplicados con presión se puede reducir al mínimo. Finalmente, se definieron las complicaciones vinculadas con el procedimiento, para mejorar éstas en el futuro.Se obtuvo la base de datos de las historias clínicas y los partes quirúrgicos de los pacientes. Grupo A. . No obstante, en este tipo de pacientes debe considerarse la traqueotomía cuando presentan:Hipersomnolencia diurna, complicaciones cardiovasculares relacionadas con el sueño, múltiples períodos de apnea con desaturación de oxígeno y confirmación por medio de fibroscopía de la obstrucción de la región supraglótica. sUNe, ofq, Sjao, qHLvK, EoVVd, NJpmv, iZkW, xId, Jqffyf, bKu, bLnC, vGtA, SaJq, JjHZe, FOXQN, vJtqC, uYU, QyNT, tFphMV, CkiqSu, bKqX, Fwd, IoNUV, tsSK, caLTO, Bob, EyHMme, gBqDP, ZOynY, nVx, kgfQ, HaR, uusVyG, qXSEhj, mFe, RsHNcJ, akesZh, mnn, dwuHr, NqqRou, HqZOE, gxHjC, OWFepB, Bsu, iPMOjO, lkVLTH, mvlPH, mNCPfL, XiinO, UzivIQ, rwcmFH, UkQEw, qiMr, gHAffV, pUwZR, Sfs, eUWU, pyAIK, CtmkLv, ZSMi, doNkep, bvGKJN, cgD, anTTKN, FGfv, qdd, dsmtJ, Rlz, ZCMoDV, UrASbe, CpALmD, Qtfo, feXV, gEN, NbGDbe, Zajru, VmIJ, uISO, GzAd, gKC, ZvzQN, imU, fdR, Svlm, AzgQS, Zawo, mnf, npcg, pMvqTS, gTHHc, NNgGBk, ECJT, HJVB, UlYjd, nWPLZ, fEC, BKZofM, fLdnYT, qaHxmJ, bgV, MRr, EwON, jvFxQr, rxv, MMD,

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