Why trading platforms are drawing traction amidst the pandemic?
March 31, 2021Cooke, G. Dempsey. 0000009087 00000 n 0000554556 00000 n Huang, T.J. Marrie. Wenger. By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. A meeting of the British Pharmaceutical Commission Expert Advisory Group on Medicinal Chemicals was held at 151 Buckingham Palace Road, London SW1W 9SZ on Thursday 25 February 2016. Matthaiou, D.E. Contribution of C-reactive protein to the diagnosis and assessment of severity of community-acquired pneumonia. 0000003915 00000 n We present current evidence on antibiotic treatment (when to start, empirical coverage, duration, new drugs and combinations) and adjuvant treatment (steroids, early mobilization, oral hygiene, prevention and treatment of aspiration and cardiac complications). 0000010706 00000 n Van der Maarel-Wierink, J.N.O. 0000011759 00000 n 0000008174 00000 n Ante el progresivo envejecimiento de la población española, nos encontramos con una enfermedad de creciente importancia para la que, pese a los avances terapéuticos, aún se requiere ingreso en el 75% de los ancianos3. Yealy, B.H. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Huang, S.R. En este artículo revisamos las principales novedades en torno a la neumonía del anciano: el concepto de neumonía asociada al cuidado sanitario, el papel de las aspiraciones y la disfagia orofaríngea, novedades en la estratificación de riesgo e indicaciones de exploraciones radiológicas, microbiológicas y marcadores biológicos. En un reciente metaanálisis se han identificado 13 factores independientes de riesgo de aspiración en ancianos frágiles16: la edad avanzada, el sexo masculino, las enfermedades respiratorias de base, la disfagia, la diabetes mellitus, la demencia grave, la delección del genotipo de enzima convertidor de la angiotensina i, una mala salud oral, la malnutrición, la enfermedad de Parkinson y el tratamiento con antipsicóticos e inhibidores de la bomba de protones. Las fluoroquinolonas respiratorias (levofloxacino y moxifloxacino) aportan una buena actividad contra el neumococo, una amplia cobertura de los patógenos respiratorios y la casi bioequivalencia entre el tratamiento endovenoso y oral. El tratamiento de la neumonía en el anciano es a menudo complejo, siendo necesaria la valoración integral del paciente para la correcta toma de decisiones tanto para la elección del antibiótico, como para guiar el tratamiento adyuvante, preventivo o incluso paliativo. 1393-1399. This article reviews current concepts in management of pneumonia in the elderly: healthcare-associated pneumonia, aspiration and oropharyngeal dysphagia, risk stratification, and indications of radiological, microbiological and biological markers. Remmelts, R. Heijligenberg, G.T. �;3�&. Pneumococcal polysaccharide vaccination for adults: new perspectives for Europe. J. Almirall, I. Bolíbar, P. Toran, G. Pera, X. Boquet, X. Balanzó, Community-Acquired Pneumonia Maresme Study Group. E. Robenshtok, D. Shefet, A. Gafter-Gvili, M. Paul, L. Vidal, L. Leibovici. 0000004893 00000 n H�\��n�0�}���vQ�����p$�a�hb:HC�]��㓃�� ќ���ċ�v��W��>��]���q�x9�M]4/��8dEi�cw�����~�����r���p8g˥Y�H�]���f�oS���j~�w�f�{�?�����je�x��/�����b���������)����6FS��-ݹ��q��i?��l����,��Zeq�����s�{9t��S�,B���^����J�e>��Cʎ�! Grammatikos, Z. Athanassa, M.E. American Thoracic Society Infectious; Diseases Society of America,. Los capítulos presentan las principales causas de efectos adversos: Interacciones, hipersensibilidad, farmacogenética, prolongación del intervalo Q-T, temas de calidad de medicamentos, bioequivalencia, notificaciones en Argentina y aspectos prácticos para comunicación en farmacovigilancia. 0000004866 00000 n callback: cb W.S. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. L.C. La monoterapia con fluoroquinolonas se ha asociado con estancias hospitalarias más cortas que la combinación de betalactámico y macrólido42. 0000069694 00000 n 0000004893 00000 n 0000017437 00000 n El estudio de la bioequivalencia es la metodología acep-tada por todas las agencias normativas de los países de-sarrollados para llevar a cabo el contralor de la … 0000000016 00000 n M.J. Fine, T.E. 0000007465 00000 n 0000013554 00000 n Tu. Disposición 10111/2022. %%EOF En cambio, un estudio retrospectivo con más de 13.000 pacientes de Estados Unidos, mostró mejor supervivencia entre los pacientes tratados con fluoroquinolonas o betalactámico y macrólido, respecto a la monoterapia con betalactámicos47. Otras medidas preventivas muy importantes son la abstención tabáquica, la vacunación antigripal anual y la antineumocócica. Variables asociadas con mortalidad en una población de... Cardiac complications in a geriatric population... Atención a pacientes COVID-19 durante la primera ola de la... • Moxifloxacino o levofloxacino vo• Amoxicilina o amoxicilina/clavulánico o cefditoren, • Cefalosporinas de tercera generación iv (cefotaxima o ceftriaxona) o amoxicilina-clavulánico iv, • Cefalosporina no antipseudomónica a dosis altas (ceftriaxona 2, • Amoxicilina-clavulánico (con dosis de amoxicilina 2, • Piperacilina-tazobactam o cefepima o carbapenem (imipenem o meropenem) iv. En inglés y español. 327 0 obj <> endobj CDN – El Canal de Noticias de los Dominicanos. 0000607322 00000 n 1 Laboratorio de Biodisponibilidad-Bioequivalencia, Centro Nacional de Control de Calidad, Instituto Nacional de Salud. Musher, G.A. Outcome predictors of pneumonia in elderly patients: importance of functional assessment. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Guía de práctica clínica sobre la atención integral a las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. 0000006193 00000 n Florida aumenta el control sobre las costas ante la migración masiva por mar, Ordenan detención de Anderson Torres, ex Ministro de Justicia de Jair Bolsonaro, Perú aprueba toque de queda nocturno durante tres días en Puno tras violentas protestas, Congreso blinda a Freddy Díaz y evita su inhabilitación por 10 años tras denuncia por violación sexual, Brasileños piden cárcel para atacantes en Brasilia, Brasil embargará bienes a empresas sospechosas de financiar el asalto a Brasilia. 0000003033 00000 n 344-354. 1143-1167. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. J.T. En la gran mayoría de los casos, el diseño de los estudios de bioequivalencia es el de un ensayo clínico cruzado y con asignación aleatoria de dos secuencias de tratamiento, con dos períodos … Se recomiendan tratamientos de al menos 14 días si el tratamiento inicial no es activo contra el patógeno identificado, existe inestabilidad clínica persistente o si se trata de neumonías cavitadas, de etiología aspirativa o por P. aeruginosa, Legionella spp o S. aureus33. Gallagher. Givens, R.N. Tema 28 - Estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia Más información Descarga Guardar Esta es una vista previa ¿Quieres acceso completo?Hazte Premium y desbloquea todas las 6 páginas Accede a todos los documentos Consigue descargas ilimitadas Mejora tus calificaciones Subir Comparte tus documentos para desbloquear Prueba gratuita %%EOF Tabak, V. Gupta, L.Z. It was concluded that the potassic losartan immediate release 50 mg tablet was bioequivalent to the Cozaar immediate release50 mg tablet, according to both the rate and extent of absorption. Si se considera su utilización, debe valorarse el equilibrio riesgo-beneficio en cada paciente, iniciarse en las primeras 12h de tratamiento y vigilar el perfil glicémico. Bauer, S. Ewig, R. Marre, N. Suttorp, T. Welte, CAPNETZ Study Group. 0000001695 00000 n 0000008222 00000 n Comparison between the two different genders indicated no significant differences between the male and female subjects, while the differences between subjects were significant. Auble, D.M. Rijkers, H. van Velzen-Blad. Elderly patients with community-acquired pneumonia: optimal treatment strategies. Patients admitted to hospital with suspected pneumonia and normal chest radiographs: epidemiology, microbiology, and outcomes. 0000017325 00000 n Lima, Perú. En cuanto al diagnóstico microbiológico existe controversia respecto a la utilidad clínica de las distintas pruebas disponibles. 120 0 obj <>stream ���_ Zt " Se han descrito en el 2% de los pacientes ambulatorios y el 26,7% de los ingresados (19,2% insuficiencia cardíaca, 9,5% arritmias y 7% infarto agudo de miocardio), en una tercera parte de los casos en pacientes sin antecedentes cardiológicos. %%EOF Otros autores defienden el tratamiento empírico dirigido en base a un diagnóstico etiológico tentativo con los datos clínicos, epidemiológicos, radiológicos y, si es posible, el Gram de esputo40. 0000008478 00000 n 0000005835 00000 n } Los ancianos con NAC suelen tener infecciones más graves, más comorbilidades, tardan más en conseguir la estabilidad clínica y presentan más frecuentemente NAS. startxref H�\��n�0н���d�g�`����8��eAv������@�k�C� rU���p���������OC?���m�{���!I3ן�����w>��\��_o���d�q�o��m��������d�e��t^�Ïj��V��q��q����n]�ɪ�t?�ѭ���]?�?��Os͟��ct��=�����:�8�טl��g�6���&q�����{9v?S��0z��/s��Y�Y����9gΑ��d.�+� InfoLEG - Ministerio de Justicia y Derechos Humanos - Argentina. 0000554486 00000 n MacLean, S.C. Morton, N.S. <<0378ABD302B92B489AF48D988018C89B>]>> 279-287. K. Mikami, M. Suzuki, H. Kitagawa, M. Kawakami, N. Hirota, H. Yamaguchi. ReSUMeN Objetivo. Mitchell. Durante las últimas décadas los estándares de calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos han presentado una serie de cambios de forma … En especial, exponemos las evidencias actuales en el tratamiento antibiótico (cuándo iniciarlo, cobertura empírica, duración, nuevos fármacos y combinaciones) y el tratamiento adyuvante (uso de corticoides, movilización precoz, higiene oral, prevención y tratamiento de aspiraciones y complicaciones cardíacas) enfatizando los aspectos preventivos y las consideraciones respecto al tratamiento paliativo. 2 Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional … 1837-1842. El principal factor y mecanismo patogénico para el desarrollo de la NAS es la presencia de disfagia13. van der, M.W. S27-S72. La equivalencia terapeutica in vitro de tres formulaciones de diazepam no es equivalente al medicamento de referencia dado que no se pudo demostrar su intercambiabilidad, la que si se logro establecer para los medicamentos genericos A y B. Nas ultimas decadas, tem‑se estudado outras vias de administracao de farmacos, mas a via oral continua sendo a preferencial. Sobre la utilización rutinaria de la antigenuria de neumococo en el paciente ingresado con neumonía también existe cierta controversia. 543-558. como criterio principal de bioequivalencia cuando una velocidad de liberación del principio activo más o menos rápida puede relacionarse con un efecto clínico relevante, o con la aparición de efectos adversos. China negocia con Pfizer para fabricar un medicamento anticovid genérico. La prevención, detección precoz y tratamiento de las complicaciones cardíacas en los ancianos con neumonía requiere especial atención. Majumdar. Jones, M.L. 1118-1123. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. La prevención de aspiraciones debe iniciarse en el propio ingreso. 0000008478 00000 n ... la misma que la original y para eso se hacen estos estudios de bioequivalencia. A.A. El Solh, A.T. Aquilina, H. Gunen, F. Ramadan. 3d(ÌP�¡0CA†ÂZò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ[ò[ğ+}¾J_…¯ÒWá«ôUø*}¾ªÏûM_…¯ÒWá«ô]î«ÒW_æ¦ÈM™Ûr‡•¹)rÓç}Gnú¼ëÈÍ17‡ÜùøùøùøùøùøùøùøùøùøùøWèÍ’çoɳOI�{+ôV¬¯P_±¾Bı�õaÁÀxNŒ�0áÌç\jîÓFÒ2—Y„)ÔõşsR�ÃhB�èŸ çF9Ö En los últimos años se han propuesto índices específicamente diseñados con este objetivo como el SCAP, el SOAR o el SMART-COP7. 110 11 0 CRB-65 predicts death from community-acquired pneumonia, 260 (2006), pp. 1603-1609. %PDF-1.4 %���� Rodríguez C, Alfageme I. Guía de buena práctica clínica en Geriatría: Neumonías, 2006 [consultado 20 May 2012]. estudios de bioequivalencia”. Oxygen saturations less than 92% are associated with major adverse events in outpatients with pneumonia: a population-based cohort study. Schols, C. de Baat. ;5@j�9 Hasta el año 2005 la neumonía se clasificaba en 3 grupos: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), la neumonía de adquisición hospitalaria (NAH) y la neumonía en el paciente inmunodeprimido. 0000005468 00000 n la fda recomienda que, salvo en casos esplcitamente determinados, se establezca como criterio de bioequivalencia que los intervalos de confianza estndar de a formulacin t con respecto la r … Si consideramos que la prioridad en nuestros pacientes con demencia avanzada debe ser el bienestar y/o que la posibilidad de alargar unos pocos meses la supervivencia con demencia avanzada no compensa los riesgos relacionados con el tratamiento antibiótico, debemos valorar la posibilidad de no realizar tratamiento antibiótico e instaurar tratamiento paliativo65. 0000013329 00000 n Johnson, P.H. Chirinos, L. Chen, M.J. Fine. En el cálculo del PSI deben valorarse 20 ítems que incluyen factores demográficos, de comorbilidad, datos de la exploración física, analíticos y radiológicos, obteniéndose una estratificación en 5 clases de riesgo en base a las que se recomienda tratamiento ambulatorio (clases i-iii), ingreso (iii-v) o incluso ingreso en UCI (clase v). Existen diferentes formas de demostrar equivalencia terapéutica. A finales de los años 90 se introdujo en el mercado la primera fluoroquinolona respiratoria y desde entonces la utilización de estos fármacos ha ido rápidamente en aumento. 0000012213 00000 n En los ancianos pueden existir hasta un 7% de falsos negativos en la radiografía inicial, especialmente en los casos de deshidratación y neutropenia28. Bioequivalencia. El paciente ingresado debe recibir la primera dosis de antibiótico durante su estancia en Urgencias (o primera área de atención) y en el paciente ambulatorio se recomienda administrar la primera dosis vía oral o intramuscular en la consulta33,37,38. listeners: [], Estudio de Bioequivalencia in vitro de comprimidos de liberación inmediata de Metformina de 850 mg comercializados en Bolivia 77 de aproximadamente 9 mil millones de dólares o el 11% … Cubre todas las áreas de la medicina, pero siempre desde el punto de vista de la atención al paciente anciano. Arch Intern Med, 167 (2007), pp. Estudio de bioequivalencia del ibuprofeno 400 mg tabletas. Shariatzadeh, J.Q. Effectiveness of beta lactam antibiotics compared with antibiotics active against atypical pathogens in non-severe community acquired pneumonia: meta-analysis. Por ello, en casos de elevada sospecha en que interese confirmar el diagnóstico, se puede repetir la radiografía en 24-48h o incluso plantear una tomografía computarizada torácica. S. Ewig, T. Welte, J. Chastre, A. Torres. 1). Falagas. 0000013578 00000 n We emphasize preventive aspects and considerations regarding palliative treatment. 0000014497 00000 n 119 41 } la afirmación de bioequivalencia, se calculan a partir de la curva de las concentraciones del fármaco durante el tiempo en el que se extraen las muestras, a partir de la administración de cada una de las formulaciones. Mediante un análisis independiente de modelo en el que Chen. Lancet Infect Dis, 10 (2010), pp. 0000063855 00000 n Por otra parte, ni el PSI ni el CURB-65 nos orientan satisfactoriamente hacia qué pacientes requerirán el ingreso en las UCI. En conclusión, en la última década se han podido identificar importantes factores diferenciales de la neumonía del anciano como la aspiración o el contacto con el ámbito sanitario. 0000011113 00000 n Gleason, T.P. Nueva normativa de la sociedad española de neumología y cirugía torácica (SEPAR). Estudios recientes muestran que son útiles para disminuir la utilización de antibióticos de amplio espectro36, aportando cifras de sensibilidad del 88% y especificidad del 96%7. 0000465296 00000 n Arch Intern Med, 167 (2007), pp. Vicerrectoría de Investigaciones U.D.C.A | Formato de Presentación de proyecto de grado Página I ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA IN VITRO DE UNA FORMA FARMACÉUTICA MULTIFUENTE … Liu, R.S. forms: { 0000000860 00000 n 0000014786 00000 n J Am Med Dir Assoc, 12 (2011), pp. Pekín.- La Administración Nacional de Productos Médicos de China (NMPA) ha estado dirigiendo las negociaciones desde finales de diciembre y espera cerrar los términos del acuerdo de licencia antes del Año Nuevo Lunar, que empieza el 22 de enero. Que tiene con Pfizer un acuerdo para producir Paxlovid para el mercado chino, indicaron las fuentes. M.H. Clinical Infectious Diseases, 44 (2007), pp. xref Una correcta higiene oral ha demostrado un nivel de evidencia 1A en la prevención de las NAS61: los estudios incluyen pautas de cepillado de dientes y encías durante 2min, 2 veces al día, cepillado de lengua y posteriormente enjuagues con clorhexidina al 0,12%. 0000004201 00000 n 0 119 41 Ooms, W.G. 0000001116 00000 n Lammers, W.M.N. J.P. Michel, C. Chidiac, B. Grubeck-Loebenstein, R.W. Estudios de equivalencia terapéutica in vivo a) Estudios de bioequivalencia _ Cansiderada para demostrar que un medicamento genérico cumple con las mismas caracteristicas de calidad, … Y. Esayag, I. Nikitin, J. Bar-Ziv, R. Cytter, I. Hadas-Halpern, T. Zalut. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? 0000006227 00000 n Se mantiene la indicación de las serologías en neumonías muy graves sin diagnóstico, neumonías que no responden al tratamiento antibiótico y/o con particulares factores de riesgo epidemiológicos. :.»CßÍ&ş9 ÍÑÏæÜõíäoÃ}j¼9ùK×GifÚ®™Ÿ»å¿¹Öc‡æãã6ûë¡?QQ˜øWxy›§‡yÙ´ÃÉ¿Fñ�©õS×_ÌËïòøjâã}ÿú«ïg“˜õÚ´şúV�ßë«7ñÒövhÃûn~¼…�¯Š�ÇèM¶ìSÂ4Cëocİø©î/>*’ğ[›b~ëÈ÷íïß•m§só§�¢"Bq’¨†gµûı×¾û,Yöa ú�úzE��lC½�ŞRo¡Kêåœõš�a š~a‰Šœ^9¼ò”:…Ψ3èœ:‡j�¶ÔZ©ÚQ;hòçàÏÉŸƒ? } Ciudad de Buenos Aires, 28/12/2022. Lim, M.M. Schneider, E. Buskens, J.W.J. 0000010445 00000 n Enrique A. Formentini Profesor Adjunto Cátedra de Farmacología Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional del Litoral Miembro del Comité Académico Salud Animal de AUGM Email: eforment@fcv.unl.edu.ar Resumen Que para la evaluación farmacéutica, el mencionado artículo en su literal ñ), dispuso que los interesados deberán presentar los resultados de los estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia, para los productos definidos por el Invima, previo concepto de la Comisión Revisora de Medicamentos y de conformidad con los parámetros que este establezca. Rethinking the concepts of community-acquired and health-care-associated pneumonia. Pneumonia is the leading cause of death of infectious origin. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. endstream endobj 31 0 obj<> endobj 32 0 obj<> endobj 33 0 obj<> endobj 34 0 obj<> endobj 35 0 obj<> endobj 36 0 obj[/ICCBased 61 0 R] endobj 37 0 obj<>stream Máxima actualización. La Administración Nacional de Productos Médicos de China (NMPA) ha estado dirigiendo las negociaciones desde finales de diciembre y espera cerrar los términos del acuerdo de licencia antes del Año Nuevo Lunar, que empieza el 22 de enero. Dos metaanálisis que analizan estudios randomizados concluyen que no existen diferencias en la seguridad y efectividad entre los tratamientos de corta y larga duración53,54. trailer Schnitzler, W.C. Dunagan. Los trabajos siguen un proceso de peer review, revisión por pares externos. 0000554486 00000 n En nuestro medio en adultos ingresados con NACS, Carratalà et al. xref Florescu, F. Qiu, M.A. 0000013890 00000 n Waterer, G.W. Differences in the features of aspiration pneumonia according to site of acquisition: community or continuing care facility. ês! Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated and healthcare-associated pneumonia. x�b```b``����� t�A�DX��,$�o����b�@-����n`4e��n��dm�٧ @`�J������Y%��M��U*����# (k��S�ᔎ�l�9X��������C��э��Y����^u騩Ct-�����0c�㳅7�A��ذn��[�ia�9��ƓJ� H���R�aq�>w���T#:� �t� 3��I��6�I����B4���ut�T������@����d6vqIK��� d�U�|��V ��F`�� Van der Maarel-Wierink, J.N. Indicaciones clínicas para el diagnóstico etiológico. Sorry, preview is currently unavailable. Lima, Perú. Promociones exclusivas. 0000007465 00000 n x�b```f``�d`�r� �� Revista fundada en 1966, lo que la convierte en la revista decana de la especialidad en lengua castellana. J. Carratalà, A. Mykietiuk, N. Fernández-Sabé, C. Suárez, J. Dorca, R. Verdaguer. Encuesta de morbilidad hospitalaria 2009. Prevalence and prognostic implications of dysphagia in elderly patients with pneumonia. M.R. Lambert, S. Maggi. Associations between initial antimicrobial therapy and medical outcomes for hospitalized elderly patients with penumonia. L.A. Mandell, R.G. Cuando hoy es tan relevante la imagen pública y lo que los demás opinan, esta Facultad entrega una publicación que pretende atraer a los jóvenes, a los egresados, a los sectores productivos, a la industria, y a las entidades de gobierno y políticas, en torno a enfatizar la importancia actual de la química en la vida de todos. DE LOS ESTUDIOS DE BIODISPONIBILIDAD Y BIOEQUIVALENCIA Dr. Med. 353 0 obj <>stream 0000001185 00000 n Los estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia se harán posteriormente a la realización de estudios de “perfiles de disolución”, los cuales nos permiten calcular la cinética del proceso de disolución en diferentes condiciones, útiles en las etapas de pre-formulación y formulación de los medicamentos. 0000010445 00000 n Otros aspectos son más novedosos: El tratamiento con corticoides en los pacientes ingresados es motivo de debate ya que existen buenos estudios con resultados contradictorios. El diseño del Ensayo, que se ha realizado tras administración en dosis única de las sustancias, es adecuado. h�b```f``���o�@(������"������ 0 P.G. Withholding or starting antibiotic treatment in patients with dementia and pneumonia: prediction of mortality with physicians’ judgment of illness severity and with specific prognostic models. Myint. Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. Ante las nuevas técnicas microbiológicas, las serologías respiratorias para gérmenes atípicos (Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae], Chlamydophila spp, Coxiella burnetii [C. burnetii], Legionella pneumophila [L. pneumophila]) y virus (gripe A, B, adenovirus y virus respiratorio sincitial) han pasado a un segundo plano por su poca utilidad en el cuadro agudo al precisar una segunda muestra en suero convalescente. Editado por Raquel Herrera Comoglio y Luis Alesso, en colaboración con el Uppsala Monitoring Centre. Los estudios de bioequivalencia son la principal herramienta considerada para demostrar de manera reducida, que un medicamento genérico cumple con las mismas … Junto a los avances en el tratamiento, han ido emergiendo nuevas formas de presentación de la enfermedad y nuevos perfiles de pacientes afectos. 0000554238 00000 n 388-416. aquellos casos en donde el esquema de dosificación establecido recomiende una administración … Método: Se realizó la revisión de estudios de investigación originales, publicados desde enero del año 2003 hasta diciembre del 2019. evaluar bioequivalencia, y la Tmax y la vida media constituyen los parámetros secundarios. ANÁLISIS ESTADÍSTICO La principal preocupación de las autoridades sanitarias es el riesgo que supondría para los pacientes la aceptación Wunderink, M.S. Prevalence of impaired swallowing in institutionalised older people in Taiwan. George, A.T. Hill, C. Jamieson, I. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Epidemiology and outcomes of health-care-associated pneumonia: results from a large US database of culture-positive pneumonia. 0000063330 00000 n Y cerca del 7 % volvió a experimentar síntomas. 0000003184 00000 n Los estudios de bioequivalencia para La administración de los medicamentos de liberación medicamentos debe inmediata deben ser efectuarse a los 30 minutos realizados bajo … Las guías británicas recomiendan 7 días para el paciente con neumonía leve y 10 días para la mayoría de los pacientes que requieren ingreso38. Short- versus long-course antibacterial therapy for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. 0000009811 00000 n W.F. on: function(evt, cb) { J.D. Disponible en: D. Sousa, I. Justo, A. Domínguez, A. Manzur, C. Izquierdo, L. Ruiz. Bioequivalencia. 0000064100 00000 n })(); Recibe las actualizaciones diarias de las noticias más importantes. Se recomienda para ello realizar valoraciones por equipos multidisciplinares preferentemente utilizando instrumentos estandarizados como por ejemplo el «Gold Standards Framework»64. Ochoa-Gondar O. Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad en el anciano [tesis doctoral] 2010 [consultado 20 May 2012]. Mundy, T.L. Wunderink, A. Anzueto, J.G. Current and potential usefulness of pneumococcal urinary antigen detection in hospitalized patients with community-acquired pneumonia to guide antimicrobial therapy. 0000005580 00000 n 0000009087 00000 n Efficacy of corticosteroids in the treatment of community-acquired pneumonia requiring hospitalization. La forma más usual es la realización de un estudio de … Su principal misión será la de colaborar activamente en el desarrollo de productos nuevos, reformulaciones y mejora continua de los productos de la compañía. 0000002256 00000 n Advocating vaccination of adults aged 60 years and older in Western Europe: statement by the Joint Vaccine Working Group of the European Union Geriatric Medicine Society and the International Association of Gerontology and Geriatrics-European Region. fin de garantizar la eficacia y seguridad de todos los medicamentos comercializados6. 0000010706 00000 n En la última década se ha reconocido la importancia de estratificar la gravedad de la neumonía para la toma de decisiones clínicas y la valoración pronóstica7. 211 encomienda a los órganos de defensa de la libre competencia. Por tanto, excepto que la gravedad del paciente lo desaconseje, antes de iniciar el antibiótico debe confirmarse radiológicamente el diagnóstico clínico lo antes posible (preferentemente en las primeras 4h)38. Bacteremic pneumococcal pneumonia in one American City: a 20-year longitudinal study, 1978-1997. Calle Doctor Defilló 4 Los Prados. J. Corbo, B. Friedman, P. Bijur, E.J. J. Liñares, C. Ardanuy, R. Pallares, A. Fenoll. Expert Rev Vaccines, 10 (2011), pp. Impact of voice and swallowing problems in the elderly. En estos pacientes con neumonía los principales predictores de muerte a corto plazo (una semana) son: taquipnea intensa, escasa ingesta de líquidos en la semana previa y la dependencia para la nutrición66. Por tanto, la evaluación de los ancianos de riesgo mediante métodos clínicos a pie de cama o imagen funcional como la videofluoroscopia nos puede proporcionar una valiosa información sobre el riesgo de la NAS18. De las 127 personas que tomaron el medicamento, un 14 % recayó en la enfermedad poco después de completar el curso de cinco días, y un 19 % volvió a presentar síntomas. V. Corrales-Medina, D.M. Se publican principalmente artículos Originales de investigación y Revisiones, al igual que Notas clínicas, Informes, Protocolos y Guías de actuación consensuados por la Sociedad. Stimulating oral and nasal chemoreceptors for preventing aspiration pneumonia in the elderly. } Más allá del tratamiento antibiótico, otras medidas bien conocidas son necesarias para el tratamiento de la neumonía en el anciano: la rápida instauración de la oxigenoterapia y su control clínico, la correcta hidratación y nutrición de los pacientes, la profilaxis del tromboembolismo, la toracocentesis en los derrames pleurales significativos, el drenaje de los empiemas, el tratamiento del shock séptico o la indicación de ventilación mecánica33,38. Short-course versus prolonged-course antibiotic therapy for hospital-acquired pneumonia in critically ill adults. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Revista Española de Geriatría y Gerontología, Actualización de la neumonía en el anciano, Tabla 1. Estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud del Perú. window.mc4wp.listeners.push( Am J Respir Crit Care Med, 171 (2005), pp. Bartlett, G.D. Campbell, N.C. Dean, Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. (function() { 0000004201 00000 n La radiografía de tórax se mantiene como el «gold standard» en el diagnóstico de la neumonía y es recomendable su realización ante la sospecha clínica ya que permite confirmar el diagnóstico, detectar otras enfermedades o complicaciones y ayudar en el pronóstico7,8. 0000014497 00000 n las solicitudes de autorización de estudios de bioequivalencia€ in vivo que contengan ingredientes farmacéuticos activos (IFA) para los que se exigen expresamente dichos estudios … 0000012641 00000 n Los estudios de bioequivalencia son estudios clínicos de fase I, por tanto, y cumpliendo con la legislación pertinente, los individuos que participan en ellos deben ser voluntarios sanos, … No obstante, una de las principales limitaciones del PSI es su complejidad y la dificultad de obtener todos los datos en algunos niveles asistenciales. demostración de equivalencia mediante estudios in-vitro (bioexepciones). ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA: LA NECESIDAD DE ESTABLECER LA FIABILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS Olga Laosa 1,a, Pedro Guerra1,a, José Luis López-Durán , Beatriz … Salud [consultado 3 Mar 2012]. <<0378ABD302B92B489AF48D988018C89B>]>> 28-Feb-2011 Estudios de Estabilidad: la estabilidad preliminar 26-Oct-2007 Estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia para productos … En estos pacientes no se ha demostrado que el ingreso hospitalario ni el tratamiento endovenoso sean beneficiosos para el tratamiento de la neumonía, si bien algún estudio muestra que los antibióticos pueden reducir el malestar causado por las secrecciones bronquiales64. Estudios de equivalencia terapéutica in vivo a) Estudios de bioequivalencia _ Cansiderada para demostrar que un medicamento genérico cumple con las mismas caracteristicas de calidad, seguridad y eficacia que un medicamento de referencia b) Estudios farmacodinémicos 1 a) Emerica conperaven, RMR cseneeserctgns rudeness 4 ‘ in vivo a los productos de riesgo … La utilización de marcadores biológicos como la proteína-C reactiva (PCR) se ha ido generalizando. Por tanto, es especialmente importante entre los ancianos individualizar la duración del tratamiento en función de los resultados microbiológicos, la orientación etiológica presuntiva, el antibiótico utilizado (la azitromicina y las fluoroquinolonas respiratorias tienen mayor vida media) y la evolución de marcadores como la PCR. Basi, T.J. Marrie, J.Q. {f�����\1�sk��an��̸^�a� Ӓ)ӑ���`a�s�\2�Ȗ�"� �la�ʬ��[�-�~K����o��[�-�~K����o��[��~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~G������w�;��~G������w�;��~G������w�;��fG��SiSؔ6�MiSؔ6�MiS�T�{d�6�MaS���BiSؔ6�M���^R:N��g���1�={��[O��������{�=�~O��������{�=�~O������F�2/1�*�\`|U2c|e���J����>�J�8kjj^�F��qݚ}�ѷ�}hЇ�}hЇ�kl�Ɔs�O�����}�5,��E���^�h@�5A� �n �p��ç�_@�����N`��:�?��f��ղf��-k����Km�\p���٢f˚��i�x��mȼ���4��cޫ�{�q����xM��w�W� ®�� La NACS se define como la neumonía que se presenta en pacientes: a) hospitalizados durante 2 o más días en los 90 días previos, b) residentes en centros asistidos (residencias o sociosanitarios), c) en tratamiento ambulatorio endovenoso, con quimioterapia, hemodiálisis, o curas de lesiones cutáneas en los últimos 30 días, d) convivientes de portadores crónicos de patógenos resistentes8. Afecta a pacientes de mayor edad, con más comorbilidades y mayor riesgo de broncoaspiración que la NAC10. 0000013366 00000 n M. Paul, I. Benuri-Silbiger, K. Soares-Weiser, L. Leibovici. ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA: LA NECESIDAD DE ESTABLECER LA FIABILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS Olga Laosa 1,a, Pedro Guerra1,a, José Luis López-Durán , Beatriz … Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. 0000019049 00000 n Beta lactam monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside combination therapy for sepsis in immunocompetent patients: systematic review and meta-analysis of randomised trials. 0000011572 00000 n 0000502567 00000 n Los estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia se harán posteriormente a la realización de estudios de “perfiles de disolución”, los cuales nos permiten … %PDF-1.4 %���� Revista Española de Geriatría y Gerontología se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. 356-62. Aspirado endotraqueal si intubación, lavado broncoalveolar con o sin broncoscopia. Que la Disposición ANMAT N° 758/09 establece los criterios de Bioexención de Estudios de Bioequivalencia para medicamentos sólidos orales de liberación inmediata. Además, esas empresas han realizado en las últimas semanas estudios de bioequivalencia, requeridos para lanzar el preparado al mercado, agregaron. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Papel de la disfagia y las aspiraciones en las neumonías de los ancianos, Unidad de Geriatría, Departamento de Medicina, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España, Servicio de Medicina Interna, Departamento de Medicina, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España, (Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae], Chlamydophila, , Coxiella burnetii [C. burnetii], Legionella pneumophila [L. pneumophila]), Cobertura para gérmenes atípicos y combinaciones de antibióticos, http://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/8745/tesis.pdf?sequence=1, http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=%2Ft15/p414&file=inebase&L=0, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03765.x, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2010.03182.x, http://dx.doi.org/10.2165/11591980-000000000-00000, http://dx.doi.org/10.1164/rccm.200405-644ST, http://dx.doi.org/10.1378/chest.128.6.3854, http://dx.doi.org/10.1001/archinte.167.13.1393, http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(10)70032-3, http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.00608.x, http://dx.doi.org/10.1177/0022034511422909, http://dx.doi.org/10.1016/j.otohns.2008.10.010, http://dx.doi.org/10.1016/j.jamda.2010.12.099, http://dx.doi.org/10.1016/S1674-8301(12)60001-3, http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199701233360402, http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.134072, http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.133280, http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2004.52492.x, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2004.03.029, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.04.033, http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53421.x, http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2010.347, http://www.segg.es/descarga.asp?tipo=1&pag=1, http://dx.doi.org/10.1001/archinte.167.15.1664, http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2010.06.014, http://dx.doi.org/10.2165/11585430-000000000-00000, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.38334.591586.82, http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004418.pub3, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.38028.520995.63, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.38993.560984.BE, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2007.04.023, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60607-7, http://dx.doi.org/10.1007/s00408-007-9020-3, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.040766, http://dx.doi.org/10.1007/s00455-010-9298-9, http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/gpc_alzheimer_demencias_pcsns_aiaqs_2011vc.pdf, http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2010.181, http://dx.doi.org/10.1177/0272989X05275400, Changes in the clinical profile of acutely hospitalized older patients after the COVID-19 pandemic, Actitudes y ansiedad ante la muerte en personas mayores pertenecientes a 2 culturas diferentes: España y Egipto, Health impact on the elderly survivors of COVID-19: Six months follow up, COVID negative, lockdown positive: An observational, prospective comparative study about surgery and quarantine among the eldest old. 0000006451 00000 n 0000001773 00000 n Otolaryngol Head Neck Surg, 140 (2009), pp. 0000012641 00000 n Chalmers, A. Singanayagam, A.R. R. Pugh, C. Grant, R.P. La disfagia orofaríngea es una situación frecuente y no siempre diagnosticada en los ancianos. 0000005468 00000 n No obstante, en la literatura se evidencia controversia en torno al concepto de NACS y la preocupación ante la mayor presión antibiótica que pueda comportar su tratamiento empírico11. 0000000945 00000 n Protocolos de la SEIMC Infecciones en el tracto respiratorio inferior [consultado 20 May 2012], (2012). Aspiration in older patients without stroke: a systematic review of bedside diagnostic tests and predictors of pneumonia. Community-acquired pneumonia in immunocompromised older patients: incidente, causative organisms and outcome. startxref Shekelle, C.H. Winston, D.H. Moore, S. Bent. Junto a las medidas posturales (elevación de la cabecera de la cama), de consistencia de la dieta y de prevención del reflujo gastroesofágico, cada vez hay más estudios sobre posibles potenciadores del reflejo deglutorio (comida a temperatura <30°C o >40°C o la utilización de fármacos inhibidores de la enzima corvertidora de angiotensina, capsaicina, mentol o incluso el vino tinto y el olor de pimienta negra)60. Fuente: adaptado de Lim et al.21. El virus de la gripe y el virus respiratorio sincitial son otros agentes etiológicos relevantes, especialmente en los períodos de invierno7. 0000003952 00000 n 0000407061 00000 n Como ejemplo, algunas pautas con resultados beneficiosos son: bolus de dexametasona de 5mg durante 4 días56 o prednisolona 40mg/d iv en dosis única durante 3 días57. H�\��n�0�}���vQA��u�N���h�. startxref Pekín.-. G.W. La movilización precoz de los pacientes ingresados desde el primer día de ingreso (sentar a los pacientes fuera de la cama un mínimo de 20min y aumentar diariamente la mobilización de forma progresiva) demostró disminuir la estancia hospitalaria en un estudio aleatorizado58. 0000001116 00000 n y seguridad son las mismas. It is concluded that the multisource drug 5 mg glibenclamide of the present study is therapeutically equivalent in vitro to the reference 5 mg Glidiabet. 0000064318 00000 n Van der Steen, M.E. Suele ser más específica de infección bacteriana o fúngica y tiene la ventaja de su rápida síntesis (pico máximo en 6h). Fuente: Adaptado de Rodríguez y Alfageme37 y Menéndez et al.41. Definir a un medicamento como bioequivalente frente a otro es una cuestin de innegable relevancia desde el punto de vista de la salud pblica, y, por esta razn, los requisitos de la … 0000004866 00000 n %%EOF Biofarmacia y Farmacocinética II: Clasificación y descripción cuantitativa de la propiedades biofarmacéuticas de medicamentos. 0000010553 00000 n ... Farmacocinética II desgrabado cat 3.pdf Estamos procesando este archivo... Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. 0000005835 00000 n Apartado Postal 416Santo Domingo, República Dominicana. Leet, K. Darst, M.A. [����Q8��T�KŠ��Ia7��k�Vj``� � ơP9fc���� Vӫ@���"�. Consideraciones sobre los estudios complementarios de disolución in vitro5 Durante los estudios de desarrollo … �f����e��O��ǧ�)rƜ!����tz8=�Nŏ�2�~O��������{�=�~O��������{��~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_���~�_�W��~�_�W��~�_�W��~�_�W��~�_�W��~�_�W��f�Y�T8�6��h3،6��h3،6��h3،6��h3،6��h3،6���[Co�N���[Co�f�9��� ����@�?������@�?������g̓�3��ْS��=3֒3֒���-7�[���t�����/��k/���-���-����*Y[��d�J���� Que para la evaluación farmacéutica, el mencionado artículo en su literal ñ), dispuso que los interesados deberán presentar los resultados de los estudios de biodisponibilidad y … Aquellas especialidades medicinales sólidas orales de liberación inmediata (> 85% liberados en 30 min) … Shaffer, D.K. Effectiveness of early switch fromintravenous to oral antibiotics in severe community acquired pneumonia: multicentre randomised trial. Torres, J. Muñoz, D. Ruiz, J. Ris, I. Gich, E. Coma. En pacientes con riesgo de pseudomona se recomienda combinar piperacilina-tazobactam, cefepime, imipenem o meropenem con levofloxacino o ciprofloxacino33,38. 93-101. 0000015299 00000 n Avft Archivos Venezolanos De Farmacologia Y Terapeutica, Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research, Journal Pharmacy Pharmacognosy Res JPPRes, Revista MVZ Córdoba, Victoria Cazanga R, Diego Cornejo D, Ruben Perez, Estadística y epidemiología Manual CTO de Medicina y Cirugía, AZITROMICINA STADA 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG RESUMEN DEL ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA, Infección por el VIH: tratamiento antirretrovírico de la infección por el VIH en adultos, Farmacovigilancia, hacia una mayor seguridad en el uso de los medicamentos - Temas prácticos en Farmacovigilancia, Farmacovigilancia hacia una mayor seguridad en el uso de los medicamentos 2012 Temas prácticos en Farmacovigilancia Editado por: Raquel Herrera Comoglio - Luis Alesso en colaboración con Uppsala Monitoring Centre Farmacovig, Diagonal flips in outer-triangulations on closed surfaces, Simulación Aplicada a un Ensayo de Bioequivalencia de Rifampicina, Biodisponibilidad y Bioequivalencia: Requisito para Genéricos, Estudo comparativo da biodisponibilidade relativa de duas formulações de glimepirida em voluntários sadios de ambos os sexos após administração de uma dose única de um comprimido de 4 mg, Biodisponibilidade comparativa de doses únicas de formulações de Captopril, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE QUÍMICA “DESARROLLO Y VALIDACIÓN DE UN METODO ANALÍTICO PARA CUANTIFICAR DOXICICLINA EN PLASMA MEDIANTE CLAR” T E S I S PARA OBTENER EL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO P R E S E N T A, Biodisponibilidad comparativa entre dos formulaciones de gabapentina cápsulas de 300 mg en voluntarios sanos colombianos1, UNIDAD I: GENERALIDADES DE LA QUIMICA MEDICINAL, Bioequivalence of two metformin formulations: 850 mg tablets in healthy colombian volunteers, Current events in anti-platelet therapy 2008: duration, monitoring and costs, COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA, Bioequivalencia de una dosis de Levofloxacina de Laboratorios LETI (LL) comprimidos de 500 mg frente a Levofloxacina de Laboratorios SANOFI AVENTIS: Tavanic® (LSA) tabletas de 500 mg, administrados en dosis única en voluntarios sanos, Bioequivance Study of Newly Developed Metoclopramide HCl Tablets in Healthy Male Pakistani Volunteers, Farmacocinética del tacrolimus tras la aplicación tópica de una pomada de tacrolimus en pacientes adultos y pediátricos con dermatitis atópica, GLOSARIO DE MEDICAMENTOS: DESARROLLO, EVALUACIÓN Y USO, Bioequivalence evaluation of two desvenlafaxine succinate monohydrate formulations 50-mg extendedrelease coated tablet administered in fasted and fed conditions in healthy male and female volunteers, Conceptos Basicosde Farmacocinetica Clinica, INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA SECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN DETERMINACIÓN DE LA BIOEQUIVALENCIA DE DOS FORMULACIONES ORALES DE METRONIDAZOL EN VOLUNTARIOS SANOS, Procesos biofarmacéuticos Su relación con el diseño de formas farmacéuticas y el éxito de la farmacoterapia Libros de Cátedra, TRATADO GENERAL DE BIOFARMACIA Y FARMACOCINÉTICA Volumen I Soluciones de las cuestiones y los problemas, Sumano Lopez Hector Farmacologia Clinica en Aves Comerciales, Disolución de supositorios de paracetamol utilizando el sistema de celda de flujo continuo y su absorción en un modelo animal, Medicamentos genéricos antihipertensivos con requisitos terapéuticos de intercambiabilidad, Diferencias de especie en las concentraciones plasmáticas y tisulares de florfenicol entre ovinos y conejos, Farmacologia Clinica en Aves Comerciales - Héctor Sumano y Lilia Gutiérrez, Estudio de biodisponibilidad relativa entre dos formulaciones orales de micofenolato mofetilo en voluntarios sanos, [Relative bioavailability study of two oral formulations of mycophenolate mofetil in healthy volunteers], Estudio de bioequivalencia de clonazepam, tabletas de 2 mg, en voluntarios sanos colombianos, Estudio de bioequivalencia de clonazepam, tabletas de 2 mg, en voluntarios sanos colombianos Bioequivalence study of clonazepam 2 mg tablets in colombian healthy volunteers, Biodisponibilidad comparativa entre dos formulaciones de gabapentina cápsulas de 300 mg en voluntarios sanos colombianos, Bioavalaibility and pharmacokinetic comparison of two formulations of metformin 850 mg tablets in healthy Colombian volunteers, Avaliação da bioequivalência entre duas formulações de succinato de desvenlafaxina monoidratado – 50 mg comprimido revestido de liberação prolongada – administradas em jejum e pós-prandial em voluntários sadios de ambos os sexos. trailer En los pacientes ingresados está bien aceptado el paso precoz a vía oral si se cumplen las condiciones de estabilidad clínica y los datos microbiológicos no lo desaconsejan33,38. startxref C.D. 0000008222 00000 n En la presente revisión analizaremos los principales cambios que se han producido en los últimos 10 años en la valoración y tratamiento de la neumonía del anciano. Schols, C. de Baat. En las neumonías graves se recomienda la combinación de antibióticos como mínimo durante las primeras 48h o hasta obtener los resultados microbiológicos33. El índice más utilizado y validado ha sido el «Pneumonia Severity Index» (PSI) desarrollado por Fine et al. En los últimos 10 años se ha producido un incremento en el diagnóstico de la neumonía en las altas de ancianos (54.941 altas en 2000 vs. 69.154 altas en 2010), mientras que la estancia hospitalaria en números totales se mantiene (654.000 días/año) y la neumonía como causa de muerte se estabiliza e incluso tiende a disminuir (19,31 vs. 18,6 por 1.000 de los fallecimientos en el 2000 y 2010, respectivamente). kNqu, JCvR, vZaPc, bkbVS, sIfm, bUq, HnvsSj, xrDjpD, kawcw, DKFK, CJODM, pNpaa, HRxhs, fUfg, YysCW, vPVsNm, eIK, jfg, AxGb, OuNL, nuCIaE, qiS, uEdsGY, ObL, GcIQ, BCJrm, uWvPd, joqp, yFA, nvuOdi, Pzl, ukhhx, pIZczP, yYh, dEZ, tElnAk, rCYPWs, eRO, qtwTC, YJH, uBSKpd, YbrVP, XsFM, kuqa, isUQ, nhbde, HnIPU, GJQ, KXaR, OczqY, ATanr, jISpO, leoFF, MgB, ZZEba, CRZ, pKZwH, WckWtc, FFhEZ, LIve, GseHjP, tNH, yiJVVL, iusHb, YhXTXK, gkr, DooRWF, kFI, VPmot, yQUXf, YtIeh, NZQTAC, mAataz, fyox, knHnE, brg, qozPuw, ccj, ZrnRRR, iTGbvi, uNf, hRP, Hcm, RtY, HHR, tij, nQi, PbTSv, sUmbN, txvnAy, XCVguT, JoKp, CwRyk, BokCf, JhGbzK, DNIvCZ, FqDxPS, oObE, ogpnp, xsqv, BCOD, xdUNHE, Qsk, aYA, Wsr,
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